面部是一个协调的整体，眼耳鼻口以及面部轮廓形态密不可分，一下让我们从几个角度分析一下面部五官以及轮廓之间的关系。

第一、以鼻为中心

1、鼻与眼睛的关系

从解剖学来分析，内眦赘皮的发育形成是受眼睑皮肤肌肉组织以及鼻骨发育的双重影响。最主要的是鼻骨、泪骨、额骨发育的影响。

以上解剖特点决定了：

鼻背越高的人（尤其是鼻根部)鼻骨及其周围骨骼发育越完善越不易形成内眦赘皮且眼间距越小；反之，鼻背（尤其是鼻根部）低的人，鼻骨及其周围骨骼发育越不完善，则越易形成内眦赘皮，且眼间距越大；并且同样的眼间距，鼻背高者视觉上会显得眼间距近。

2、鼻与中面部的关系

前面讲到鼻骨低的人，鼻骨及其周围骨骼发育不完善，故鞍鼻可伴有颧骨、上颌骨发育不全，致使颧骨（苹果肌）不够突出，鼻基底凹陷（鼻唇沟深，鼻头不够高），使中面部没有立体感，且在视觉上显得面部更宽。

3、鼻与额部的关系，鼻背低的人一般鼻骨及其周围骨骼发育不完善，额骨也在其中（部分马来人种除外）。故鼻背低的人可伴有印堂凹陷，额头平坦不够丰满，缺乏立体感及年轻感。

4、鼻与唇的关系

鼻背低的人上颌骨、颧骨、鼻骨及其围城的梨状孔凹陷致使鼻基底及上唇凹陷，鼻唇角度小（正常95°--105°）。看起来鼻子凹陷，唇部前凸

5、鼻与面部轮廓的关系

整个面部可归结为一个类椭圆体，是一个立体结构，在同样的面宽数值下，鼻背越低者会在视觉上显得面部更宽。

第二、眼睛为中心

1、眼睛与鼻的关系

单睑伴内眦赘皮者，一般伴有鼻根塌陷眼距增宽（软组织为主），鼻背塌陷从视觉上会加重眼距增宽。

2、眼睛与面宽的关系

三庭五眼中的五眼是指：外眦到耳骨的距离=眼型长度=两内眦之间距离（眼间距），如此形成“五眼”之势。

单睑伴有内眦赘皮及小燕的患者，一般伴有眼周围骨骼发育不良（包括鼻骨、泪骨、额骨、颞骨、颧骨等），使得其伴有颞部（太阳穴）凹陷颧骨（苹果肌），眉弓凹陷，额部平坦，视觉上颧工凸出且显得面部更宽，轻廓弧线消失。

设计综合解决方案

第一，以鼻部整形为目的的顾客

第一步，鼻部综合整形，同时行眼综合手术，解决鼻背塌陷，同时整体改善鼻眼关系。鼻为“面部之门”，眼为“心灵之窗”。

第二步，伴有鼻基底凹陷者行鼻基底提高（假体、自体软骨）

第三步，伴有颧骨（苹果肌）凹陷者行苹果肌填充（脂肪、玻尿酸、胶原蛋白、假体。。。）

第四部，额部印堂填充，解决凹陷（脂肪玻尿酸、胶原、假体）

第五步，在行鼻基底填充时可部分改善鼻唇角，若较严重可于梨状孔下缘同时填充。

做完以上步骤，五官变美的同时，可使整个面部前后径增加，左右径视觉变窄，更加立体。

第二，以眼整形为目的的顾客

第一步，伴有内眦赘皮的眼整形，同时行鼻部综合手术，可缩小内眦成型切口（部分顾客可不用内眦成形或隐性内眦成形），使恢复时间缩短，瘢痕形成概率减小。鼻背抬高可使眼睛达到“内眦成形“”得不到的美学效果，即眼距调节，立体效果和隐形开眼角。

第二步，在眼综合手术（开外眦）同时，视觉上会显得太阳穴更加凹陷，可同时行颞部填充（脂肪、玻尿酸、胶原、假体）

第三部，重睑、鼻整形会视觉上加重本来就凹陷的周围器官组织的凹陷程度，故同时行额、眉弓、印堂、颞部、苹果肌的填充，整体改善面部美学效果。

那么设计完综合方案后，应该先从哪个项目入手呢？这就涉及到年龄相关的衰老问题。我们要抓住主要矛盾，那么我们将这些顾客大概分为两类，第一，年轻顾客（一般30-35岁以下），面部皮肤及软组织紧致无松弛下垂；第二，轻衰顾客（35岁以上），面部皮肤及软组织轻度松弛下垂。至于中老年衰老较严重顾客不在此次设计方案中。

这两种顾客的主要矛盾分别是什么？年轻顾客主要矛盾肯定是五官问题，至于面部凹陷问题应该归为次要矛盾，因为如果一个年轻的姑娘是一个单眼皮，塌鼻梁，那么面部凹陷做完脂肪填充的话，虽然面部凹陷的问题得到了改善，但不会使其变得漂亮，还会使面部看起来更宽，更圆，成为俗称的“大饼脸”，让我们与求美背道而驰，无论是医生还是顾客都不愿看到这种结果，而且会使顾客对医生、对医院失去信心，接下来的五官手术就会产生顾虑，虽然如果坚持把所有手术做完也会产生一个美好的结果；而我们先做眼睛鼻子的话，会产生明显的变美的改变，无形之中就会增加所以人的信心，接下来的面部轮廓手术顺理成章。反过来，轻衰顾客主要矛盾是面部皮肤软组织松弛，那么我们就应该先行，面部轮廓抗衰项目，使其年轻化，不然的话，把五官做的再漂亮，盯着一张衰老的脸，也不会有我们期待的变美的结果。

如果顾客一意孤行，那我们一定要极力劝阻，做好疏导工作，避免产生纠纷。