自深化合作办医以来，市一医院集团将在派遣医院管理团队和技术团队，全面负责和指导大江东医院的管理、科研、医疗、教学等工作，快速提升大江东医院的综合实力并促进其可持续发展的同时，着力构建社区卫生服务中心——大江东医院——杭州市第一人民医院集团三级分级诊疗体系，有效提升大江东整体医疗服务水平，为大江东百姓提供更优质的医疗服务。杭州市大江东医院医疗美容中心，充分利用专家资源下沉的优势，为大江东地区带来了最新的整形技术。目前中心筹备已基本完成，全新门诊手术室投入使用。大江东医院医疗美容中心以瘢痕治疗为重点开展项目，联合手术、药物、物理等治疗方法，充分利用大江东医院及市肿瘤医院等杭州市第一人民医院医联体资源。

今日，浙大附属杭州市第一人民医院医疗美容科陈海华博士坐诊大江东医院医疗美容科，接诊了一名胸部瘢痕7年而深受困扰的女士，经过仔细的病史询问后， 该女士被诊断为瘢痕疙瘩，陈海华医生予以瘢痕手术切除治疗联合放疗预防复发的建议。

小小瘢痕为何需要“大动干戈”进行手术和化疗呢。原本仅仅是一个普通的毛囊炎，如何发展成如此烦人的”东西”呢？原来瘢痕疙瘩已不是普通瘢痕那样仅涉及美观的问题，还会引起瘙痒、刺痛等症状，若出现表面破溃，并且有浸润性生长的趋势，更要及时治疗。

各种类型的瘢痕

那什么是瘢痕疙瘩呢？瘢痕VS瘢痕疙瘩

瘢痕是皮肤受到损伤后，结缔组织代替了正常的皮肤结构，一般不超过原有病损区，病程短，而到后期可自行变软且较稳定，对机体功能形态不造成明显的影响。

瘢痕疙瘩是继发于皮肤外伤或自发形成的生长过度的病理性瘢痕组织。病理性瘢痕特点是超过原始皮肤损伤范围、持续性生长、外观表现为高出皮肤表面，质韧、充血的结节状、条索状或片状病灶。瘢痕疙瘩是整形外科的常见病及多发病，也是一种临床治疗极其困难的难愈性疾病，具有治疗抵抗和治疗后高复发率的肿瘤类疾病的特征。

瘢痕疙瘩如何防治呢？

瘢痕疙瘩的治疗原则是手术切除联合综合治疗，一般推荐术后放疗预防复发效果最佳，其他治疗手段如激光、瘢痕内注射糖皮质激素等方法效果欠佳。对于不同年龄的患者，需区分对待，2018版中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南指出，小于16岁的患者硬按照儿童瘢痕疙瘩治疗方案，需综合权衡放化疗对患儿生长发育的影响。手术后放疗的具体方法目前尚无定论。指南推荐术后24小时内，最迟不超过48小时首次放疗。频率及单次剂量指南推荐2种方法，总剂量17.5~20.0Grey,每天1次，分4-5次进行；或者总量18Grey，分两次完成，每次间隔1周。文献报道放疗有效率一般达80~90%。放疗不影响手术创面的愈合，一般建议拆线时间延迟2~3天。对于甲状腺、生殖腺、幼儿骨骺等区域一般禁用放射治疗。瘢痕疙瘩的复发一般为术后1~2年，所以对于复发的随访周期应达2年以上。

此外并非只有瘢痕疙瘩可以治疗，对于瘢痕的预防也应该在瘢痕形成早期开始进行哦，对于爱美人士来说，面部正常瘢痕也可以通过使用激光进行干预，改变瘢痕色泽、质地、厚度等，真正实现莫让瘢痕打扰你的生活。

瘢痕治疗案例赏析