郭树忠教授

（郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）

郭:鼻尖整形技术出现的牵引力来自人们对鼻尖外形的关注，换句话说，人们对鼻尖外形的关注导致了综合鼻整形技术的出现。因此，需求很重要，科学技术进步的原动力向来来自社会的需求。那人们究竟需要一个什么样的鼻尖？

师：教授，对于整形外科来说，要修复或者重塑一个组织器官时，人们追求的目标究竟是什么？

郭：自然，所谓自然，就是要接近自然状态，包括解剖结构和生理功能，我们做任何体表器官再造，患者都期望尽可能的模拟、接近、当然最好能和真的一模一样，耳再造、乳房再造、手指再造、生殖器官再造均是如此。我想鼻尖的重塑也应该如此。

师:人的鼻子从内部支架结构看，其上三分之二是由骨性鼻背和软骨性鼻背构成，其中起支撑作用的鼻中隔软骨为透明软骨，可以负重，因此鼻背可以做成硬的。

而鼻尖是弹性软骨，弹性软骨柔软而富有弹性，其最大的特点是“记忆性”，即在外力的作用下发生变形，当外力撤除后又可以回到原先的样子。

鼻尖的另外一个结构特点是鼻翼是悬空的，并形成双侧的拱形结构，拱形可以承受比较大的外力，可以保持鼻孔通气的同时维持住鼻孔形态的稳定。

鼻下部的弹性软骨特质和鼻翼的拱形结构共同形成了鼻下部的既能保持结构的稳定，又可以在外力碰撞后发生形变，从而减缓冲击力，而外力撤除后又可以恢复原样。

人体突出的部位，如耳郭、鼻尖、手指、脚趾等都是容易受到外力碰撞的部位，因此，要么柔软有弹性，要么能屈能伸。人体进化中形成的这种“鬼斧神工”似的自我保护解剖结构确实很奇妙。

郭：做鼻整形的医生实际上是在改造鼻下部外形的同时也在重塑鼻子内部的支撑结构，因此，在材料的选择和支架的搭建上最好能模拟自然的解剖结构，这样做出来的鼻子更加接近“自然”，既要结构稳定，并能长期保持住这种稳定的结构，又具有弹性和柔软度，更加逼真。

师：所以，鼻下段的外形重塑，实际上是结构的重塑，而重塑结构的材料选择及其组装方式也要尽可能地模拟自然的材料、解剖结构以及其力学特性。

郭：现在让我们回到本次对话的主题，那就是理想的鼻尖应该是接近自然的材料，接近自然的架构，这样才能做出接近自然的鼻尖。

师:感谢教授帮助我理顺思路，看样子鼻整形应该借鉴您平时做体表器官再造时形成的一些理念，尽可能地做到“以假乱真”，具体到鼻整形，做出的鼻尖应该看上去自然，包括其颜色、质地和外形，同时摸上去也要自然，即鼻尖的温度、触感也要接近自然状态。

郭：这实际上是所有整形外科医生追求的目标，我们用人体组织和组织代用品修复和重塑人体的外貌，我们追求的终极目标就是“真假难辨”。

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