（郭：郭树忠教授、师：师俊莉医生）

师：做鼻整形时，我常选用人工材料做鼻背支架，据我所知，有一些医生在做耳再造时也选用人工材料做支架。从历史的角度看，医生们已经前前后后尝试过很多种人工材料了，但多数材料都是昙花一现，最终被淘汰了，现在得到广泛应用的只是少数，您是如何看待这个问题的？

郭：自打整形外科诞生之初，我们的先辈就一直在寻找可以替代人体组织用于组织器官修复和美容的材料。

师：这是否是因为整形外科是一个修修补补的科室，主要解决的是患者外形的恢复与调整，需要有替代组织的材料。

郭：是这样。不论是“修残补缺”的修复重建外科，还是“锦上添花”的美容外科，都是在做改变人体外形的工作，常常需要有材料的植入或者置入。

师：为什么有时候叫植入，有时候叫置入？

郭：这是医生们自己制定的用词规则，组织移植叫植入，人工材料叫置入。

师：取患者或者求美者自身的组织移植是“拆东墙补西墙”，会产生供区的损伤，供区会遗留疤痕，是有代价的。

郭：所以，很久以前，整形外科医生就试图从去世的人的“尸体”上获取组织进行异体移植，但后来发现人体对其他人的组织和器官有强烈的排斥反应，如果不用免疫抑制药物，移植的组织器官就不能长久成活。

师：这是免疫排斥反应，应该是人体的自我保护机制，人类进化出的这种自我保护机制对于抵御微生物侵入人体非常重要，但没有想到会在有一天变成人类进行异体或者异种组织器官移植的障碍。

郭：既然“上帝”不让人类之间互相“异体移植”，也不让从动物身上获取组织进行异种移植，人类只好再想其他办法了。

师：文献上说最先尝试的是天然材料。

郭：人们最先尝试的都是天然材料，如象牙、琥珀、珊瑚、玉石等，这些材料不发生免疫排斥反应，但塑形特别困难，后来就很少有人用了。

师：因为天然材料的缺陷，人们开始尝试用人工合成的方法制备可以替代人体组织用于组织器官塑形的人工材料。天然材料使用结果的不理想是导致人工材料问世的原因吧？

郭：是的，置入人体的材料绝大多数情况下有一个塑形问题，因此，要么用之前就塑好形，要么手术中可以进行雕刻塑形，这样用起来才方便。

天然材料难以塑形，便有人开始研制人工合成材料，先后尝试了很多种材料，但多数被淘汰了，现在只有一小部分继续在使用。

师：硅胶、膨体（聚四氟乙烯）、Medpor（聚乙烯）和金属钛大概是现在应用最广泛的人工材料了吧？

郭：目前常用的是这些材料，还有一些材料不太常用，但也有人在用。医生们给这种人工合成的材料起了个别名，叫“假体”，“假”是相对于人体“真”组织而言的。