（郭：郭树忠教授、师：师俊莉医生）

郭：祝贺你获得宋儒耀优秀青年论文大赛三等奖。

师：这次获奖有点出乎我的预料，和我同台竞技的基本上都是来自各大教学医院的青年才俊，在各自领域都是后起之秀，个个是高手。我本来只是想利用这次机会与同行分享一下我取肋软骨的经验体会，开会之前没敢奢望拿这个题目去获奖。

郭: 肋软骨切取是一个古老的手术，起码有百年左右的历史了，也是一个常规手术，大家天天都在做，并非是一个有很大难度的手术，通常是耳再造术或者鼻整形术的一个辅助性手术，很少有主刀医生亲自做，通常是由高年资的住院医生或者低年资的主治医生来完成。报告这样一个非常普通的手术的经验体会，能够获奖，一定是评委们觉得你取肋软骨的方法有独到之处。

师：我协助您取肋软骨已经有三、四年了，我自己主刀做鼻整形手术时，有时候也取肋软骨做支架材料，从数量上看，我取出的肋软骨已经上千根了，在同年资的医生中，这个数量应该是名列前茅了吧？

郭：你的经验确实不算少，但若单纯论及切取肋软骨的数量，和你一样，甚至超过你的医生估计也不在少数。你这是第二次凭借这个手术做论文报告获奖了，上次在上海耳整形会议上获得了一等奖，坐在台下的很多医生都是取肋软骨的高手，评委也都是耳再造的大师，一定是你有创新与改进，才能得到评委专家们的认可。

师：切取肋软骨是个常规手术，我学习这个手术的过程与其他医生一样，当年在西京医院时，先是给比我年资高的医生当助手，看他们如何取，跟随他们学习，但我学的很认真，因为记得您说过，您一直用取肋软骨这一个标准手术来衡量年轻医生的技术水平，所以格外关注这个手术。

郭：你学习这个手术的过程和别人没什么不同，但你的不同之处是不“照猫画虎”，不做简单模仿，而是在学习掌握师兄们教给你的技术之后，对现有的方法进行了优化和改良。

师：当我掌握了切取肋软骨的基本手术方法后，我就发现这个手术的操作并非完美无缺，而是有很多可以改进之处。

郭：敢于挑战传统是做一个好医生的基本素质，实际上，“好医生”们每天都在琢磨对现有的手术方法进行改进和优化，让手术的损伤降低到最小程度，让手术时间缩到最短，让并发症降到最低，让效果达到最优。你对传统方法进行改进，这一点很值得肯定。

师：实际上，我对切取肋软骨这个手术进行改进的动力和压力来自两个方面，一是患者及其家属，二是上级医生。

郭：此话怎讲？

师：耳再造的患者多数是小孩子，患儿的父母特别在意胸部的疤痕大小和手术后的痛苦程度，我做鼻整形的求美者多数是年轻女性，自然很在意胸部疤痕的明显与否，所以，我取肋软骨要努力将切口缩到最短，通常只有1.5到3厘米，比很多医生短。

另外，耳再造手术是配合上级医生的手术，上级医生坐在手术台上“等米下锅”，下级医生一般都有压力，我必须在最短的时间里为您提供肋软骨，供您雕刻耳支架用，并且您的要求很高，不能在软骨上有刀痕、不能折断、不能带太多的肌肉和软骨膜组织，更不能出现气胸等并发症，这些高要求也促使我琢磨和改进肋软骨切取术。经过不断的改进和优化，才能在很短的时间里取出高质量的肋软骨，同时把创伤降到最低限度，并避免并发症的发生。

郭：这些改进的技术细节需要进行认真的梳理，拿出来和同行交流，技术上进行分享就是最好的学术交流，也算是对专业发展的贡献，所以，我们需要就这个问题进行深入讨论。

师：我今天有三台鼻整形手术，我们抽时间再讨论吧。

郭：好。