关于鼻整形的师徒对话

五官之首上的皇冠

郭：我发现你在做鼻整形手术的时候，在鼻尖花上的时间最多。

师：做鼻整形手术，特别是综合鼻整形手术，鼻子的每一个亚结构对我都很重要，我都会努力去雕琢好，但鼻尖确实是我工作的重点，花费的时间自然要多一点。

郭：你这样做的理由是？

师：如果说鼻子是五官之首，那鼻尖就是“首”之皇冠。尽管人们看一个人的鼻子好看不好看，会对鼻子全面的评价和欣赏，但毫无疑问，首先吸引他人眼球的是鼻尖部位。

郭：看来，你注重鼻尖是为了迎合“观众”的需求。

师：我们做鼻美容手术，对鼻子的功能影响实际上非常有限，主要是改变外观，做出来的鼻子是让人看的，手术的目的就是做出一个让别人看上去有“赏心悦目”之感的鼻子。

郭：仅仅是因为鼻尖外观重要吗？

师：不仅仅是外形重要，还有操作方面的原因。鼻背的塑形相对容易，而鼻尖处于半游离状态，是一个不太稳定的部位。而重建一个稳定并有弹性的支撑结构手术的变数很多、变量很大，操作起来比较复杂。

郭：那如何做到这一点呢？

师：鼻尖如果作为一个独立的结构看，有其流畅的线条、恰当的比例，甚至有其独特的柔韧质感，以及有点发亮的视觉吸引力，这一点我们称之为“鼻尖表现点”，我们做鼻整形就是要用移植的组织塑造一个“美丽动人”的鼻尖。

郭：过去我做过很多单纯隆鼻，单纯用人工支架可以延长和垫高鼻尖，但很难对鼻尖的形状进行调整和重塑，后来人们加做耳软骨移植做鼻尖整形，是否就是要用软骨改变鼻尖的形态。

师：人们开始用耳软骨植入鼻尖并非是要重塑鼻尖的形态，而是用耳软骨增加人工支架材料表面组织的厚度，防止假体穿出皮肤。后来发展起来的结构移植才是真正的做鼻尖形态重塑。

郭：你花费不少时间在鼻尖上，就是在用耳软骨塑造出一个你所设计的鼻尖支架结构？

师：是这样，术前我和求美者沟通后，我会在自己的大脑里设计出一个适合求美者面型和鼻型的鼻尖形态图，手术中我用软骨所搭建的框架结构非常重要，因为这个支架表面覆盖皮肤之后就是鼻尖的最终形态，所以我会花更多的时间来研究和制作鼻尖的支架，或者叫支撑结构。

郭：具体到鼻尖形态，都有那哪些亚结构你需要研究与重塑？

师：鼻尖上转折、 鼻尖上小叶、 鼻尖表现点、鼻尖下小叶、鼻翼沟，鼻翼缘的形态，同时也包括了鼻尖各个亚结构的比例关系，比如鼻翼和鼻小柱的关系，同时还包括各种角度，比如鼻尖下小叶的饱满度等。总之，我们手术操作的目的是调节各种比例关系，要做到恰到好处，把握好“度”。

郭：这些亚结构的形态应该与移植的软骨的形态有关，你是如何塑造这些鼻尖亚结构的。

师：搭建鼻尖支架的各种软骨移植支撑物组合在一起形成了鼻尖的支撑结构或者支架，鼻尖的移植物是根据其位置和作用而命名的，如：鼻小柱支撑移植物、防（抑）旋转移植物、鼻中隔延伸移植物、撑开移植物、鼻翼缘板状（或条状）移植物、鼻小柱加强移植物等等，这些是起支撑作用的移植物，还有一些移植物起修饰作用，如：盾牌移植物、帽状移植物等。每一个移植物的长短粗细宽窄决定了每一个鼻尖亚结构的形态。

郭：看来，细节很重要。

师：细节决定了最终的效果。