师：双眼皮手术之后，多数双眼皮的宽度与术前设计有一定的出入，对于初学做双眼皮的医生来说，这一点有时候很困惑，求美者对此也常有抱怨。

郭：“人造”双眼皮最终的宽度与术前设计不一致很常见，主要与皮肤的弹性，切除皮肤的多少，切口深部组织粘连的高低、粘连的牢靠程度等多重因素有关。

师：术前设计的实际上是双眼皮手术的切口位置（切开法）或者缝线部位（埋线法），而双眼皮的宽度实际上是上睑皮肤反折处与睑缘的距离，两者本来就不一致，如果一致，形成的就不是一个皮肤“褶子”，而是一道沟，那样的双眼皮会很难看。

郭：我们设计的是切口与睑缘之间的距离，而非真正的双眼皮的宽度，双眼皮的宽度不仅与切口高度有关，更与皮肤的反折量有关，也与悬挂的部位（粘连的部位）有关。

师：这些我理解，那为什么说双眼皮的宽度与皮肤弹性有关？

郭：上眼皮是人体弹性最大的皮肤之一（另外一个弹性大的部位是会阴部），皮肤的松弛程度与其下垂程度有很大关系，人上了年纪后天生的双眼皮变窄就是因为上眼皮皮肤变松弛了。刚做完的双眼皮宽，是因为皮肤肿胀后失去了弹性和下垂能力，消肿之后会进一步下垂，双眼皮会变窄，都与皮肤弹性有关。

师：切除皮肤多，则切口上面的皮肤少了，向切口下面下垂的皮肤也就少了，双眼皮也就宽了；反之，如果切除得少，皮肤反折后覆盖在切口以下的皮肤多了，则双眼皮就变窄了，这一点好理解。

郭：切口缝合的高度与双眼皮高度有关也容易理解，因为切口以下的皮肤也有弹性，所以切口与提上睑肌腱膜缝合固定的高度是可以调节的，缝合得高一点，双眼皮自然宽，缝合得低一点，双眼皮自然窄。

师：那为什么与粘连程度有关？

郭：我常说“伤口是长上的，而非缝上的”，很多年轻医生不明白这个道理。实际上缝合只是给伤口愈合提供了帮助或者说条件，而非像缝衣服那样，后者缝成什么样就是什么样。双眼皮的切口或者缝线也不例外，切口缝合后粘连得牢靠，就会固化在术中缝合的部位，但不论是埋线法，还是切开法，粘连部位的组织都会逐渐变松弛并下移，如果下移，意味着双眼皮反折处“悬挂”的位置也会下移，双眼皮就会变窄，甚至消失。

师：双眼皮的宽度并不与手术切口部位一致，双眼皮的高度是由皮肤反折处的高度决定的。所以，术前设计时要考虑到皮肤的弹性、拟切除皮肤的量、以及切口固定的方法与位置。

郭：所以说，双眼皮手术会做容易，但要做好很难！