（郭：郭树忠教授 师：师俊莉医生）

郭：我发现你做鼻尖整形首选耳软骨，而鼻背你早期爱用人工材料，最近用真皮脂肪瓣的越来越多。

师：人工假体仍然是我做鼻背塑形的常用材料，但真皮脂肪瓣的使用频率确实是在不断增加，这个变化趋势不是我个人的嗜好推动的，而是求美者的审美诉求推动我向这个方向走。

郭：此话怎讲？

师：越来越多的求美者追求“美的自然”的鼻子，要求做出来的鼻子在好看的同时看上去自然、摸上去自然，是求美者的这种审美取向引导我发展全自体组织鼻整形技术。

郭：真皮脂肪瓣移植技术出现已经时间不短了，起初并没有流行开来，你为何对这种材料感兴趣了？

师：我在工作中发现，人工材料做鼻背塑形其远期“显形”比率并不低，“显形”实际上就是“显假”，这是促使我研究其他材料的首要原因，如果人工材料很完美，我们就没有必要去在求美者身上开口子取自体组织，这毕竟是有代价的，但人工材料的不完美促使我们再回到人体找合适的移植材料。

郭：那为何要用真皮脂肪瓣？

师：我关注真皮脂肪瓣很久了，虽然真皮的成活一直没什么争议，但脂肪的成活过去一直有争议，过去人们认为脂肪耐缺血能力差，不容易成活，后期容易吸收，但最近这些年大量的脂肪移植临床实践证明脂肪的成活率还可以。

郭：看样子是脂肪移植技术的进步和广泛开展让你把目光转移到了真皮脂肪瓣上。

师：还有一个原因是真皮脂肪瓣供区的发展，早期人们喜欢用腹股沟等部位取真皮脂肪瓣，供区疤痕是限制其使用的一个原因，后来人们发现臀沟是一个特别好的供区，这个部位是人体真皮最厚的部位之一，且非常隐蔽，不论是求美者本人、还是其他人很难注意到这个部位的手术痕迹。

郭：实际上这个部位的发现使供区的代价降低了。

师：促使我发展鼻背真皮脂肪瓣移植技术的原因是人们的审美观发生了转变，一度很多人要把鼻梁垫的高高的，认为越高越“洋气”，后来人们认识到和谐才能美，国人的脸比较平整，鼻背过于高耸并不好看。回归“自然”，追求“美的自然”逐渐成为了鼻子审美的新潮流。对于鼻背非常低平如鞍鼻畸形或者要求鼻背垫的很高者，真皮脂肪瓣可能难以满足鼻背高度的需求，但通常情况下，做一个“美的自然”的鼻子，真皮脂肪瓣的厚度是足够的。

郭：看样子最原始的推力来自人们审美观的转变。

师：审美观趋向自然，对人工材料的顾虑、真皮脂肪瓣新供区的开发，脂肪移植成活率不低的新认识，这些原因叠加在一起，就是我最近用真皮脂肪瓣塑形鼻背越来越多的原因。