（郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）

郭：你最近推出的“妈生款”美鼻的一个重要项目是鼻背用自体真皮脂肪瓣塑形，似乎很受求美者的欢迎。

师：我推出这个项目时确实没有想到这么多的求美者会选择真皮脂肪瓣作为鼻背塑形的材料。

郭：触感自然、安全稳定、无后顾之忧大概是她们做出选择的主要原因。

师：但也有一些求美者在做出选择的时候有一些担忧。

郭：她们主要担心什么？

师：她们第一位的顾虑是吸收，因为面部脂肪移植是很流行的美容外科项目，脂肪移植后有吸收、只成活一部分已经成为了广大求美者的常识。

郭：那你是如何做到不吸收或者少吸收的？

师：一点不吸收是不可能的，我的观察是吸收率大概在20%左右。

郭：你可以在手术时通过矫枉过正的方法预留吸收的空间。但你是如何做到这样低的吸收率呢？因为文献报道的吸收率是20%到30%。

师：首先，我们必须明白，真皮脂肪瓣包含两种组织，一种是真皮，其成活率很高，大量的临床实践已经证明了这一点，另外一种组织是脂肪，脂肪移植后能够成活已经没有异议，争议在能活多少。

郭：如果受床血运没问题，单层真皮移植吸收率很低，如果是折叠或多层移植，成活率会打折扣，这一点业界有共识。

师：过去真皮脂肪瓣的供区大多数人选择在腹股沟、上臂内侧或者腋窝，这些部位的真皮很薄，即使成活了厚度也有限，我现在选择真皮很厚的臀沟处，这个部位的真皮厚度可以达到4~6毫米左右，移植后成活率高，保持的鼻背厚度自然多。

郭：改变供区、增加真皮厚度是真皮脂肪瓣保持厚度的一个重要原因。那脂肪呢？

师：通常大家说脂肪的成活率是30%~50%，当然也有成活80%的说法，但不是每个人都相信这一点。但这个数据来源于颗粒脂肪移植，颗粒脂肪移植时通过负压抽吸获得脂肪颗粒的同时，也对脂肪细胞造成了一定程度的损伤，移植后有一部分被吸收也是很自然的。而移植到鼻背的脂肪是通过手术刀切取的，损伤小于颗粒脂肪的获取，所以成活率会高一些。

郭：还有其他技术上的改进吗？

师：手术操作中小心保护好组织、在离体时间、保存温度、修剪及在鼻背的固定都做了很多很多改良，来增加成活率，改善鼻背形态。

郭：所以说真皮脂肪瓣鼻背移植后吸收率不高还是有道理的。

师：我大量的临床实践，特别是比较长时间的随访也证明了这一点。

郭：所以，你才放心大胆的推广这种材料。

师：是的。