鼻整形师徒对话(127) 医生们给自己的亲人选哪种鼻整形材料?
( 郭:郭树忠教授,师:师俊莉医生)
师:有一次学术会议上,有一个医生给同行们抛出了一个问题,“如果你的家人做鼻整形手术,你会选择哪种材料?”。
郭:这是医学界在伦理方面出现争议时一个惯用的思辨模式。
师:以前有过类似的例子吗?
郭:有。我多年前参加过一个国际会议,那时候国际上最流行的乳房再造方法是腹壁组织移植,包括游离皮瓣移植和带蒂皮瓣转移,可以说当时很火,但与此同时,医生们还可以用扩张术加假体植入的方法做乳房再造。
师:从手术时间、出血多少和创伤大小来衡量,假体植入手术是个小手术,腹壁组织移植乳房再造是一个大手术。
郭:两种方法究竟那个更好当时争议很大。
师:医生们经常遇到几种材料和方法起争议的情况。
郭:主持会议的人让在场的女大夫回答一个问题,如果自己得了乳腺癌,需要做乳房再造,你会选择哪种方法?
师:结果如何?
郭:多数医生选择用假体再造乳房,很多喜欢给患者用腹壁组织移植造乳房的女医生也选了代价小的手术方法。
师:这应该是一个很理性的选择。
郭:回到我们的主题,我觉得鼻整形也是如此,最流行的不一定是最好的。
师:当时提出问题的那位医生是鼻整形界很有名的一位医生,他大部分鼻整形手术用肋软骨,但私底下认为多数求美者用肋软骨并不是最佳材料,虽然对于某些鼻子条件不好,或者其他材料不具备手术条件的求美者来说,肋软骨也是不错的适应症。他说:如果我给我女儿做隆鼻我不会首选肋软骨。
郭:他讲了为什么了吗?
师:他说他不愿意给女儿的胸部遗留一道手术疤痕,他觉得肋软骨做出来的鼻尖太硬,用肋软骨做鼻背容易变形,做出来的鼻子不生动。总之,他虽然以主做肋软骨为主,但给自己的亲人做手术,却愿意首选耳软骨做鼻尖。
郭:耳软骨更柔软,更有弹性,供区代价小,从这两点看,确实有优势,能用耳软骨就没有必要用肋软骨。
师:但时下肋软骨似乎更流行。
郭:医生们或者出于商业利益的驱动,毕竟肋软骨价钱卖的高,或许出于学术利益,新东西在学术会议上更吸引同行。
师:但最终应该回归理性,对吧?
郭:我相信医生们最终会回归理性,以商业利益为导向的医生只是一小部分。况且求美者也是理性的,究竟哪种材料好,她们会有理性的判断。