关于鼻整形的师徒对话 换一个角度看鼻整形
郭:郭树忠教授、师:师俊莉医生
师:受西方文化的影响,大多数做鼻整形的求美者的诉求是“我想鼻梁垫高,我想让鼻子长一些”,想有一个“洋气”的鼻子。
郭:医生们把这类增高和延长鼻子的手术称为:“隆鼻术”,翻译成英文是:augmentation rhinoplasty,英文相对应的是reduction rhinoplasty,翻译成中文是“鼻缩小成型术”。
师:传统的隆鼻术就是取一个人工假体把鼻梁垫高,将鼻尖延长。
郭:过去的隆鼻术就是这样做的,早期是用硅胶假体,后来用膨体,开始的时候只在鼻背和鼻尖分离出一个腔隙,将假体置入即可,后来假体在鼻尖外露的并发症层出不穷,医生们便在耳后做一个小切口,取一小块耳软骨置于鼻尖假体的表面,增加假体表面自体组织的厚度,从而降低了假体穿透皮肤外露的比例。
师:“单纯隆鼻”除了包膜挛缩、假体显形外露等并发症比较高之外,难以满足人们对鼻尖微结构调整的需求。
郭:所以才有“综合隆鼻”技术的出现。
师:医生们将这种技术称为“鼻综合”,但缺乏确切的定义,与单充隆鼻之间的界限也不是很清楚,有人将鼻尖假体表面放置一块耳软骨也叫“鼻综合”,但多数医生认为,“鼻综合”应该是指软骨在鼻尖的结构移植。
郭:“结构移植”实际上也是一个模糊的概念,通常“结构移植”是指用软骨材料模拟鼻尖自然解剖结构进行支架搭建,但实际在手术台上,很多医生在做鼻尖支架搭建时并非模拟鼻尖自然解剖结构,而是做一个支架把鼻尖垫高和延长就可以了。最典型的是用肋软骨做鼻整形,支架搭建的方法可以说是“五花八门”,但大多不是模拟天然鼻尖解剖结构。
师:在技术层面看,我们难以在“单纯隆鼻”和“鼻综合”之间划清界限,但从鼻尖形态重塑看,或许我们可以从另外一个侧面来区分这两类手术。
郭:换一个角度看“鼻整形”也许更好,因为,不论是用那种材料做支架,不论支架如何搭建,终极目标是改变鼻子的外形,让鼻子看上去更美。