给鼻子做加法容易，减法难，给大鼻头做鼻头缩小一直是鼻整形手术中有难度的操作之一。

一般大鼻头的主要原因有三个，

第一种就是鼻尖软骨支架结构较宽，鼻翼软骨大而导致的鼻尖肥大。

第二种就是是皮肤软组织过度肥厚，皮脂腺分泌过于旺盛，因长期刺激导致鼻部皮肤和皮下组织增厚，导致的大鼻头，例如酒糟鼻。

第三种是医源性导致的，常见于鼻修复患者，一般由于鼻尖移植物体积过大，或由于包膜挛缩导致鼻尖变形变大。

无论是哪一种，修整起来都有一定难度。

第一种属于先天性鼻头肥大，需根据情况调整、修剪，缩小鼻尖的软骨支架结构，这些求美者往往伴有鼻翼肥大，可结合鼻翼缩小来改善。

第二种皮肤软组织肥厚是最难处理的，修薄的程度很难控制，修少了，鼻头缩小的效果不明显，修多会有皮肤坏死的风险。

第三种医源性鼻头肥大的矫正相对容易，一般按照常规鼻修复的方法矫正。