（ 郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）

师：您在临床教学中常常讲：There is more than one way to skin a cat.

郭：是的，翻译过来就是：剥猫皮的方法不止一种。

师：为什么是剥猫皮，听上去怪怪的？

郭：这是美国人的俚语，大概的意思是处理同样的问题会有很多种方法，和“条条大路通罗马”差不多。

师：那为什么是剥猫皮，而不是剥其他动物的皮？

郭：看过马克.吐温的《汤姆索亚历险记吧》？

师：看过。

郭：汤姆索亚是个调皮捣蛋的孩子，小说中提到过他剥猫皮的事，估计西方农村的孩子和中国的农村孩子一样，对宰杀小动物很感兴趣，只不过中国农村的孩子剥的是兔子皮，西方农村孩子喜欢剥猫皮而已。

师：我小时候看过剥羊皮，确实剥皮的方法不止一种。

郭：让我们言归正传。同样一个手术，会有多种不同的做法，这就是：There is more than one way to skin a cat.

师：鼻整形术就是这样，医生们使用不同的材料，搭建不同的支架结构，但目的还是把鼻梁垫高、把鼻尖延长、把鼻子做好看。

郭：其他整形手术也有类似之处，如耳再造，我们就有全包、半包、直埋和一次成型等方法。

师：即使是手术切口，我们都会有很多种，鼻整形的切口大概有十几种，更不要说手术方法了。那为什么会有多种手术方法并存呢？

郭：这种手术技术的差异性与多样性与各种技术的发展历史有关，不同的医生推出了不同的方法。

师：那技术之间应该有高下之分吧？

郭：技术总是处在发展之中，笼统的分高低是有困难的，因为不同的方法各有优缺点。

师：肋软骨支撑力好，但太硬，鼻中隔软骨切取方便，但量不足，耳软骨柔软有弹性，但支架搭建难度大，学习曲线长，如果仔细分析，我们会发现不同的材料和方法确实各有利弊，各有长处和短处。

郭：所以会有多种方法并存。

师：那医生和求美者该如何选择呢？

郭：因人而异。

师：此话怎讲？

郭：经济富裕的可能选膨体，经济不宽裕的可能选硅胶，怕胸部长疤的人可能不选肋软骨，在意鼻尖触感的可能会选择耳软骨，排斥假体的可能选择全自体组织，总之，求美者关心的角度不一样，选择也会不一样。

师：医生在推荐技术和材料时也会有倾向性，通常会推荐自己更擅长的材料和方法。

郭：但我还是主张鼻整形医生要熟悉各种材料和技术，这样才能根据求美者的需求做出恰当的选择。

师：我现在就是这样做的。