自体脂肪移植指南
自体脂肪颗粒作为一种填充材料用于移植有以下优点:来源丰富,取材方便,不造成供区畸形反而可以同时去脂达到轮廓美容和减肥塑形的目的。因此,自体脂肪移植受到了爱美人士的热捧,于是做自体脂肪移植的机构和人员也如雨后春笋般的出现,那么到底什么样的机构和人员才可以操做自体脂肪移植手术呢?
1、医疗机构的基本要求
⑴卫生行政部门核准登记的综合医院,专科医院或医疗美容门诊的整形、美容、皮肤诊疗科室。
⑵操作单位应当具备以下条件:①具备符合洁净标准的手术室;②配备必要的急救设备和药品;③能提供一般化验常规和心电图检查;④需要时应有专用的脂肪提取、纯化、注射设备和无菌操作实验台。
2、专业人员资质
⑴取得《医师资格证书》,执业范围为整形外科、美容外科或皮肤科,并具备5年以上相关临床工作经验。
⑵在实施“美容主诊医师”制度的省市,应取得《美容主诊医师资格证书》资格。
⑶在部分有特别规定注射美容资质的省市,按各自相关规定执行。
3、技术管理与操作要求
⑴术前获取完整的受术者病历资料,包括:现病史、既往史、手术史(包括注射手术史)、用药史、过敏史等。
⑵详细的专科检查,特别关注脂肪供区和注射区皮肤是否有感染、炎症或其他皮肤疾病的迹象。
⑶向受术者和家属介绍脂肪颗粒移植的过程、手术风险、注射后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。
⑷须特别告知被移植的脂肪存在一定吸收率及须接受多次脂肪移植可能。
⑸严格手术操作过程中的无菌原则,避免发生感染。
⑹尽可能保持移植脂肪的活力,提高移植脂肪成活率。
⑺注射时遵循“3L3M(低转速、低负压、低容量、多点、多隧道、多层次)”原则进行。
⑻脂肪颗粒注射有可能引起局部血管栓塞等严重并发症,会产生组织缺血而导致皮肤坏死、视力受损和脑损伤的可能。此类并发症的发生与注射操作技术直接有关,应尽可能避免。
⑼建立术后随访制度,保留相关信息,建立数据库备查阅。
4、并发症的预防及处理
脂肪颗粒注射的一般并发症的处理以对症为主,预防原则在于严格无菌操作,提高脂肪颗粒成活率,适量分次注射。脂肪颗粒注射出现的严重并发症为血管栓塞,为防止血管栓塞的发生,主要应当:
⑴熟知注射局部的解剖特点,重点是血管的分布和走行。
⑵可以在注射前局部冷敷,使用一些血管收缩药物。
⑶少量低压用钝针缓慢注射。
⑷一旦发现可疑迹象,立即停止注射。