上睑下垂是眼整形美容中的常见伴发疾病。随着重睑术的日益普及，上睑下垂越来越得到手术医生及求美者的重视

正常人：正常睑裂高度在平视状态下，上眼皮遮盖角膜上缘1-2mm，上睑缘遮住角膜上缘2mm以上或MRD1在4mm以上为正常。

轻度下垂：上睑缘位于瞳孔上缘，遮盖瞳孔1/3以内，下垂量约为1~2 mm；

中度下垂：上睑缘遮盖瞳孔上1/3~1/2，下垂量约为3~4 mm；

重度下垂：上睑缘下落到瞳孔中央水平线或以下，遮盖瞳孔1/2~2/3或全部，下垂量约为4mm或4 mm以上。

上睑下垂是由于先天性或后天性，提上睑肌及MULLER肌出现的运动障碍所导致。

先天性上睑下垂属于常染色体显性遗传。为动眼神经核或提上睑肌发育不良所致。

先天性上睑下垂的分类

1、单纯型：上直肌功能正常者。

2、上直肌功能减退的上睑下垂。

3、睑裂狭小者。

4、联动性上睑下垂。

先天性上睑下垂多为双侧，但两侧不一定对称。有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍（与上直肌运动障碍有关）。症状明显者眼睑平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，抬眉视物，额肌紧缩，形成较深的皮肤皱纹既额纹。牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置；或仰头视物，呈视物时张口状。

上睑下垂的手术方式主要有两大类

一、利用提上睑肌力量的手术。这是较为合乎生理和美容要求的术式。适用于提上睑肌功能尚未消失的中、轻度上睑下垂。

1、提上睑肌短缩术

2、提上睑肌前徙术

3、提上睑肌折叠术

4、节制韧带悬吊术

5、CFS术

此大类手术中操作时很少使用单独术式，一般为两种或更多种术式联合使用，才能达到一个良好的效果。

二、利用额肌力量的手术。适用于提上睑肌力量不足或重度上睑下垂。

1、直接利用额肌力量。即直接使用额肌瓣或额肌腱膜进行悬吊提拉上睑。

2、间接利用额肌力量。即使用自体或异体阔筋膜，或者人工生物材料作为悬吊材料将额肌与上睑连接以起到提拉的作用。

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