凡是手术都不简单，更何况是自体脂肪移植。从某种程度上讲，脂肪移植医生比雕塑家更有挑战，雕塑是静态的，有审美就能做好，而脂肪移植是在很多不确定因素、完全动态下实现的。脂肪成活率和审美的动态平衡存在着两大难点：

1、因存活率差异移植后部位形状不规则，成活厚度每平方厘米不同，这就需要医生塑造柔和的手术效果而不是生硬的。就像一幅油画，技法与光影美学完美结合才能做出细腻的作品；

2、医生要清楚移植层次，对于皮肤扩张方向、扩张最大值等方面做出评估，结合成活率预估，保证尽量减少脂肪移植次数。

脂肪移植最难的是解剖，要求整形医生在心里、脑子里有一副画面，用手细微的触觉传达到大脑中去。有时候需要很安静，手才能将清晰的信号传达到大脑，做好手术。

三方面原因：

一是成活率问题，控制不好就失去手术意义；

二是医生审美，如果脂肪放在不合适的地方，结果可想而知；

三是求美心态，脂肪移植术后，脂肪的吸收、存活、稳定需要一定的时间。一般来说，第1周是快速吸收期，第1-3周是相对快速吸收期，3周-3个月后是缓慢吸收期，3个月后是相对稳定期，但可能也有小变化。

因此术后要保持平和的心态，并谨记相关术后注意事项；另外，由于不同部位要求和自身情况不同,可能需要二次填充，应及时再沟通。

自体丰胸共七个层次：胸大肌深面、胸大肌层、乳腺后间隙、乳腺前间隙、皮下深层、皮下和皮下浅层。

早期大夫一般做一个或两个层次，但吸收率非常高，一般每次只能注射50-60ml，还需要反复注射，效果依然不好。然后尝试皮下移植，再加50ml，再到胸大肌下放70-80ml，到现在每侧总共放300-400ml。最好的移植层次是肌肉层，因为肌肉里血液丰厚，但存活率因人而异。

除了层次以外，多渠道的良好利用，也增加了自体脂肪移植的成功效果，到从某些程度上讲，随着未来技术的提升及新的创作发明，自体脂肪可能会在某种程度上取代假体，成为未来的美胸趋势。

自体脂肪移植和其他填充物最大的区别，也是大家都特别容易忽略的是自体脂肪有抗衰老功能，自体脂肪填充后，脂肪细胞对皮肤光泽度和质地改善作用能维持8-10个月，这是任何化妆品都改善不了的。

脂肪移植相对其他美容外科手术，更加安全，因为自体脂肪细胞不存在排异反应，存活后效果永久。过去，由于技术及临床经验问题，自体脂肪移植在丰胸和丰臀方面存在较大争论，但现在已经不是问题了，若经验丰富，能够了解乳房和臀部的解剖特点，完全可以取得良好的临床效果，所以，脂肪移植绝对可以达到良好的发展前景。

近年来，自体脂肪填充的范围得到了很大的扩张，从传统充填脸部各部位、胸部、臀部拓展到头型矫正、手背年轻化、妇科综合年轻化等，获得了长足的发展，而且我们有理由相信，未来的脂肪移植必将对求美者带来更多的惊喜。