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一言不合就三个月不更文，其中的曲折没人能懂~~这一次，我希望可以做一个负责任的科普宣传员！！！

（忽略我中间消失的三个月）

昨天接诊了一个从内蒙千里迢迢来就医的7岁女孩儿，她已经是第四次复诊了。这里不想赘述关于烧伤的相关内容，今天要说的是关于烧伤后的瘢痕预防问题。很多患者或者患者家长不了解瘢痕增生的严重性，以为创面愈合就是烧烫伤治疗的终点。但万万没想到的是，远没有如此简单。

早在2000多年前，我们的先人在《皇帝内经》里有说到“上医治未病”，现代中医的解释为“未病先防和既病防变”。通俗来说，我理解的意思就是好的医者要能从小的疾病看到它后期对身体大的影响，防止疾病进一步的发展。这个理论极其适用于烧烫伤后的瘢痕预防工作。因此，北京疤康提出：瘢痕预防，胜于治疗！

作为烧烫伤发生率极高的中国，更有必要在出现瘢痕增生前就做好瘢痕防治工作，减少对患者的伤害，避免后期无休止的手术治疗，可以大大降低致残率，减轻家庭及社会的负担。无论对个人、家庭还是社会，都应该引起足够的重视，加强瘢痕预防意识，那么，我想我们的工作会更容易被理解。

回到之前说到的小女孩儿，2017年9月18日女孩儿是第一次接受治疗，当时家长对瘢痕预防并没有很深刻的理解，也都是“听医生说的”，加上因为前期治疗烧伤已经花光了家里几乎所有的积蓄，所以选择先预防面部瘢痕增生。我也同意患者家属的选择，原因有三：第一，容貌对女孩儿的重要性无需多说，必须尽量的不留遗憾；第二，长期的物理加压影响颌面骨胳发育，也会影响容貌，必须尽早控制瘢痕进一步增生；第三，可让家属看到治疗效果，认可瘢痕预防的重要性。

上图是女孩接受治疗前的照片，创面没有完全愈合，愈合部位的皮肤潮红，有继续增生的趋势（标记部位没有接受瘢痕预防）。

40天后，治疗刚结束，面部瘢痕颜色接近正常肤色，目前进入到恢复随访阶段，后期还需要一段恢复时间可以取得更好的效果。但是，没有接受瘢痕预防的部位却明显增生了。形成了鲜明对比。

做瘢痕预防的目的是什么？不是说让受伤的部位在短时间内恢复的多好看，而是要在短时间内让快速增生的瘢痕成熟、稳定，不再继续增生、增厚。

上图是女孩创面刚刚愈合时期的左下肢，除了瘢痕色红，并没有增生。

40天后，在家属每天的细心呵护下（外用抑疤药物、瘢痕贴、佩戴弹力套），瘢痕明显增厚。此时家属才真正意识到了瘢痕增生的严重性。

目前更多的烧烫伤孩子接受了瘢痕预防，家长也从中看到了希望。

其中最大的安慰就是，孩子不需要承受更多的痛苦和惊吓，不必常年以病房为家。做好早期的瘢痕预防，无论玩耍还是上学，都可以和正常的孩子一样，这也是我们瘢痕防治工作者所乐见的。