课外活动时间到！

忙乱且慌张的一周工作结束，又到了一周一度的休息时间。

既然可以休息，犒劳自己的胃是有必要的，但是吃点儿啥很讲究，补充营养的同时还能补补脑是最好的选择（快速跟上大家的工作节奏是目前让我最焦躁的事情）。

于是决定从吃排骨开始！

为了让猪体现出更大的价值，所以在开火前我进行了一次“严肃而专业”的理论实践活动——猪肋骨解剖！

注：以下图片略微“高能”，请慎看，哈哈

周所众知，无论是在耳再造或是综合鼻整形手术中，取肋软骨是一项极其重要的组成部分，主要讲求的是短时间内以最小的损伤取出最完整的并且满足手术需要的软骨。

用郭教授的话说，取肋软骨属整形外科医生的入门级操作，它能考验一个医生的解剖理论知识，耐心、细心程度，这些都是好的整形外科医生必备的条件。

所以，我认为，取不好肋软骨的整形医生都不配吃排骨！！

第一步买排骨：选了一块比较大的直接拿走，导致导购大姐以为我买排骨送人~~哈哈哈，瞬间戳到我的笑点，突然知道下个月好朋友过生日，送她啥惊喜了~~

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第二步解剖开始：都说好的外科医生一定离不开一把快的手术刀！那么，今天考验自己的时间到了，我需要用一把还没开刃的只能切菜的破菜刀完成此项工作。

首先切开肌肉层（我剌呀剌呀剌，还好没有猪皮），可以看到一层白色的膜，在膜的下方就是肋骨了（因为排骨上的软骨都不见了，所以只能在猪肋骨上实验）。这个膜的医学名字叫做骨膜

切开骨膜才能把肋骨真正的暴露出来，在手术操作中，这个步骤应该算是比较难的了，需要把骨膜完整的分离开，并且要保证软骨表面的光滑度（不能划伤软骨，否则影响后期使用的效果）

实在受限于手术器械（破菜刀），没有耐（ji）心（shu）取出完整的肋骨，就在此展示一下局部图吧，肋骨周边翘起来的白色包膜既是骨膜。

铛铛铛铛，重点来啦！以上说的这些虽然不容易，但是更厉害的是下一步——将完整的肋骨取出并且不损坏肋骨下层的骨膜！

上图为肋骨的内侧面，也就是紧贴肺的一面。如果术中刺破了这层骨膜，形成气胸的可能性极大，造成的后果可想而知（首当其冲的第一波后果就是被郭教授当着很多人的面狠狠的臭骂一顿啦）。

据郭教授说在西京整形外科医院每年要取上千次肋软骨，主要操作者为高年资的住院医生，出现气胸的频率为4年1例（相当于1/5000-6000的概率，非常了不起）。

这不但是需要有娴熟的技术，更需要的是医生有一颗对患者负责的心，才能将手术并发症降到很低。

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看看肋骨与肺的距离，真的只是毫厘之隔。

所以，了解了这些，在日常的手术当中，才会更加细心，做到心中有数，每下一刀都是精准的、有意义的，为患者带去美的同时更保障了安全！

（趁热打铁，手绘一副人的肋骨，加深对手术的理解）

好啦，今天的学习告一段落，进入第三步，炖肉！！！

味道很东北，再配一碗东北大米饭，简直不要太舒服！！

有想一起学习的伙伴可以约起来哟~~~