麻醉后会变傻么？很多人都有这样的疑问，甚至部分人还根深蒂固的认为是有影响的，那我们今天就来扒一扒，看看到底有无影响。

首先，麻醉分为局麻和全麻。

狭义的局麻指应用局部麻醉药（Local anesthetics）在手术部位进行局部浸润、阻滞，阻断感觉神经对疼痛刺激的传导的麻醉方式。但是这种麻醉方式的应用是受限的，只能用于一些浅表、范围小的手术，比如一些眼部手术，或者局部的肿块切除、痣的切除，对于较大的手术是无能为力的。局麻作用范围小，代谢快，对大脑智力毫无影响，相信这一点大家都无异议。

下面重点谈下全麻，要想了解全麻对大脑智力有无影响，首先就要搞明白什么是全麻，为什么有些手术必须要全麻。

全身麻醉是应用一系列药物达到的一种特殊的状态，在此状态下，人体被镇静，进而失去意识、痛觉，并维持某种程度的肌肉松弛状态，可以利于几乎所有手术的进行。

全身麻醉的用药，是多种药物的共同作用。现代的麻醉用药，可分如下几类

a. 全身麻醉剂，提供镇静，催眠的成分

b. 阿片类或其他镇痛药物，提供镇痛成分

c. 肌肉松弛药，提供手术中需要的肌肉松弛

而全麻并不是给了药物，能让外科医生开刀就完了，因为所有这些药物给入病人体内后，身体的常规生理状态受到了影响，更何况病人也许本身就合并一系列疾病，麻醉更重要的是提供密切的术中监护，维持生命体征的稳定，并能最终复苏到术前状态。所以麻醉至少还包括了

a. 生命体征及其身体其他内环境指标和麻醉深度的监测

b. 循环、呼吸、及其他重要脏器的支持

由此可见，在全身麻醉时，其实麻醉医师对于病人的管控是更为全面和细致的，包括了术前、术中、术后的系统管理。而依靠现代药物和技术的进步，全身麻醉的实施其实是越来越安全了。

因此全麻手术中，并不是简单的睡一觉。在合理应用的情况下，全身麻醉对于身体非但不存在严重伤害，反而是一种积极的治疗和支持。

而全麻过程中使用的麻醉药物通过人体静脉注入人体，由于人体血脑屏障的存在，很难直接影响到大脑组织。

此外，也没有证据表明，当前所使用的麻醉药物及方法对人体的健康、智力有害。对了，医学和刑侦一样，是讲证据的。那么现有的证据是什么呢？

世界上最牛的医学杂志《柳叶刀》于2015年10月发布了一项研究，说了一件事，在2007年2月9日和2013年1月31日之间， 363名婴儿接受清醒局部醉，359名婴儿接受全身麻醉。然后在接下来的数年中，通过韦氏学龄前儿童智力测验量表第三版（WPPSI-III）全量程智商得分测试这些儿童的智商。发现，接受全麻和未曾接受全麻的儿童，智力没有差异。对，使用全麻和使用局麻的儿童智力没有差异，不会影响大脑。对正处在神经发育阶段的儿童都没有影响，对成人就更是没有问题了。（Davidson A J, Disma N, de Graaff J C, et al. Neurodevelopmental outcome at 2 years of age after general anaesthesia and awake-regional anaesthesia in infancy (GAS): an international multicentre, randomised controlled trial.[J]. Chemistry International, 2015, :34(:5):83-95.）

有人会问，你这么讲道理，摆事实，貌似是这个理儿，可现实当中的确有好多人做完全麻手术后觉得头脑不灵光了，那是怎么回事？

好嘛，是”药“就会有“伤害”，全麻术后的确会有短时的意识（或者说是辨识能力，不是智力）不清晰，麻醉药如今已经发展到相当安全的地步，假如要把一次全麻量的药液换成高度白酒喝下去，喝酒的伤害应该会比麻醉的伤害大的多，这不关乎酒量大不大的问题，都是通过全身血液循环，都是肝脏代谢。所以很可能一次全麻的伤害还抵不上一次宿醉。全麻药物代谢，恢复清醒后，一般是没有什么问题的。那些觉得一次全麻会变傻变笨的，看看咱很多聪明的领导不都是酒精沙场吗？