一到换季，很多人就会感到皮肤不适，什么过敏、爆痘、潮红、红血丝等等。

尤其是秋季的大风天，早晚温差还大，一冷一热啊，马上就开始犯潮红。

去医院就诊，有的医生说这是脂溢性皮炎，有的医生又说是激素依赖性皮炎，彻底懵圈啦，到底是啥啊？

​

到底该如何区分呀？

就先说这个脂溢性皮炎——顾名思义，是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性皮肤炎症。

多发生在头皮、面部、胸背部等皮脂腺分布较多的部位。

初期常表现为毛囊周围炎症性的丘疹，逐渐发展，可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，表面常伴有油腻的鳞屑或痂皮。

导致脂溢性皮炎产生的原因有很多，接下来，各位可以开启对号入座模式啦：

①有人天生大油田，成天额头、鼻子周围还有口周出油都比较多，毛孔也比较大，腻乎乎的，时间长了以后常会出现红斑、红血丝、痘痘等，这是脂溢性皮炎的第一种。

②由于青春期的时候满脸大疙瘩，每个毛孔当中好像都能挤出小油栓儿，这个时候白头粉刺，黑头粉刺都出现了，油腻腻的皮肤就可能在脂溢性皮炎的基础上伴发痤疮。这个情况和青春期激素水平比较高有关，因为高的雄激素水平会让皮脂腺表达出更多的皮脂。

③还有些人，本来皮肤是很好的，但就是因为用了一些速效的美白、保湿、去皱等功效的护肤品，甚至还有一些药物（比如一些祛痘药物其实就存在一定问题）...一段时间之后，皮肤就开始出现了问题，油水失衡、这边油那边干、油敏皮儿、闷痘、爆痘、潮红、脸上总是有红血丝等等。

尤其是一有刺激的情况，比如说风啊、冷啊或是激动的时候，马上就开始犯潮红。在北方，一到了开始打空调、来暖气的季节，就会涌现出一大批脂溢性皮炎的患者。

以上这些情况，一方面可以诊断为脂溢性皮炎，因为真的是皮脂腺发炎，另一方面从病因学诊断，还可以诊断为激素依赖性皮炎。

而对于激素性皮炎，我们光听名字就已经知道了它发生的原因。

它的产生一般是因为病人不小心用了那些带有激素的化妆品或护肤品，还有一个原因就是因为患者用了那些带有激素的药膏。长期使用激素类药膏，就会产生激素依赖，最终导致激素依赖性皮炎。

​

所以说，脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎一个指的是症状一个指的是病因，两个并不矛盾。

很多人的确也属于这两者都可以同时诊断的案例。

那该咋治疗呢？

既然脂溢性皮炎的原因是由于皮脂腺过度分泌所造成的，我们要想治疗的话，控油自然是必须滴。

因为有炎症，所以还要先消除炎症。此外还要修复屏障，尤其是当我们的皮肤屏障状态越不好，丢的水就会越多，干得也就越厉害，我们的皮脂腺就会反馈性地生产更多的油。

控油方面：

我们可以通过保养的方式，作为药物来说螺内酯、西咪替丁、避孕药等都是可以的。非常严重的情况下推荐的维胺酯、异维a酸等等，这都是强效控油的口服药。外用的话，有一些精纯液还是比较好用，比如说维生素A+E，维生素B3等。

消炎方面：

比如同时伴有红色的斑丘疹，可以服用米诺环素、多西环素等等，严重的时候可以用甘草酸酐。很多中药也非常好，像润燥止痒胶囊，二丁胶囊等等都可以考虑。

如果伴有血管的潮红，比如“一激动马上大红脸”这样的情况，是要加上一些抑制血管炎症的免疫抑制剂，比如硫酸羟氯喹，还有作为抗焦虑药的黛力新，在这个方面也有很好的作用。

外用的话，像溴莫尼定这种眼药水，有时把它加在湿敷的产品当中，或者加在重组人表皮生长因子凝胶当中一起来涂，抑制血管扩张的疗效就非常好。

修复屏障：

修复屏障主要是遵照油水平衡的原则，有控油的、有保湿的，无论是面霜，喷雾还是修复的乳都有很好的作用。

尤其是像有一些医学护肤品，添加了和正常人的皮脂非常接近的成分，都是可以推荐的。

​

医美治疗：

可以做消炎和舒敏的治疗，用涡流电场消除真皮的炎症；还可以做强脉冲光、舒敏专家，来消除真皮当中增生、扩大的毛细血管，来起到消炎、控油、祛红、修复屏障的作用。

​

你学会了吗？