一求美者留言咨询：

2年前做的硅胶假体隆鼻，对鼻子形状不是很满意。想取出假体重新做，取出后鼻子会变形吗?仅是假体形状不满意能直接把原来假体修一下再放进去行吗?换新的假体的话，当天能直接换吗?

一般短期内的假体隆鼻取出后，鼻子是不会变形的，可以恢复术前状态，但是如果隆鼻时间相对较长的，由于鼻假体的长期压迫，受力部位会出现不同程度的凹陷。

对于假体是否需要更换新的，要根据取出的假体情况进行评定，如果是刚做完手术不久发现形态不好，仅仅是假体过高或者缺少弧度之类的，在能修改形状的情况下可以利用原假体修复。但是很多情况下由于假体的寿命有限以及形状无法修改，原假体是无法继续使用的，需要更换新的假体或者自体软骨代替，假体隆鼻取出假体后，多是建议选择自体软骨组织进行修复会更好。

对于假体的置换时间一般是建议3-6个月后，再置入新的假体。但是很多求美者无法忍受取出假体后，自己鼻部发生巨大的变化，强烈要求同时进行置入新的假体手术。如果是在原来的假体没有任何炎症感染，各项指标正常的情况下，当天可以放入自体软骨，因为假体取出后会有个腔隙，如果继续放置新假体的话，新的假体会在腔隙内活动，会造成形态不稳定。

术后一定要注意观察护理，一旦出现不良情况，应立即治疗处理。

需要取出假体的原因多是由于术后假体移位、透光、感染等情况。对于短期内假体隆鼻形态不满意的，不建议立即取出或修复，隆鼻手术的恢复期需要3-6个月时间，短期内鼻部仍处于肿胀期，还不是最终效果。一般修复手术建议半年后进行。

另外有假体隆鼻者反应，很多年以前做的硅胶隆鼻，刚开始挺好的，可是在6-10年后，鼻子会出现变形移位，包括鼻子变短、变歪、假体轮廓阴影明显、鼻尖过顶等等各种并发症。那么，为什么会出现这种情况呢?

这种情况往往会出现在“L”形硅胶隆鼻术后，就是连鼻尖、鼻小柱、鼻梁都是由硅胶组成的，这也是前些年常用的隆鼻方法。“L”形硅胶植入人体后，会在表面形成一个包膜，由这层完整的包膜将硅胶假体和人体组织分隔开来;通常只要手术操作合理，早期都会比较稳定，并发症并不多见。但是6-10年后，随着硅胶假体对人体的挤压，以及对包膜的刺激会发生改变，包膜会相应的变厚，就打破了前些年形成的平衡的力学关系，在不同的人体中反映出来的程度就会不同，有的会出现包膜挛缩使鼻子变得越来越短、鼻尖越来越顶，有的会出现包膜增生使鼻子变歪或假体轮廓越来越明显、通亮，有的会出现表面皮肤越来越敏感等各种各样的并发症。

出现了这些并发症之后应该怎么怎么办呢?

一般会将硅胶假体取出，切除或松解增生的包膜组织，将粘连在一起的软骨解剖复位，用自体肋软骨或鼻中隔软骨做中线位置的支架，将复位的软骨缝合固定到理想位置，再根据鼻尖的高度和宽度选择膨体或自体材料放置在鼻梁处。这样治疗后，往往就会比较彻底的解决问题。

当然，也有少部分人群的包膜不会随着假体的挤压而出现明显的变化，这部分人群外观是不会有明显改变的，也就不需要进行手术来修复了。

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