隆鼻,为什么要首选鼻中隔软骨?

2019-04-17 15:50:48
#鼻综合整形术#鼻中隔软骨隆鼻#自体软骨垫鼻尖

鼻中隔是由筛骨垂直板、梨骨和鼻中隔软骨共同构成,由于发育的问题,常偏向一侧,大家可以仰头看一下自己的鼻中隔位置往往与唇珠存在一定的偏斜,其实也无关紧要,毕竟人不是完全左右对称的,但是如果严重偏斜,会影响呼吸,就亟需做鼻中隔偏曲矫正术了!

现代综合鼻整形术中可用到的软骨材料主要有:鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨


三种软骨都可用来做鼻尖的支撑与延长,根据每种软骨的特点不同,它们在具体的应用中也会根据需求、效果进行不同的选材。

《达拉斯鼻整形术》中指出,在材料的选择上,首选鼻中隔软骨。


今天我们就这个话题来说一下,鼻中隔软骨具有哪些优势,为何受到《达拉斯》的欢迎,并在米扬鼻整形中也作为首选材料呢?


首先,明确鼻中隔的位置,通俗一点儿讲,鼻中隔的位置就是两个鼻孔中间有个隔断,隔断内的软骨就叫鼻中隔软骨。(如下图↓)

鼻中隔软骨与周边的关系(如下图)

(↑鼻中隔偏曲的现象)


为什么选用软骨做鼻尖塑形?


①    软骨特性:软硬适中,弹性好,易于塑形   

②   相对硬骨来说,软骨更易切取、加工、处理

③   更易缝合,手术中可根据需求进行自由调整


鼻中隔软骨具有怎样的特性,适合做鼻尖整形呢?

①    选择鼻中隔软骨的第一优势,就是取材方便,不用进行附加切口(若选用耳软骨就需要从耳朵再做切口,选用肋软骨则需从胸腔再做切口);


②    鼻中隔软骨的特性:

A平直,可直线抬高和延长鼻尖;

(↑鼻中隔平直,耳软骨有形状,肋软骨是弯的)


       B 宽度足够大(切下的鼻中隔软骨宽度足够;而块状肋软骨需切成片状后搭建支架,面积受限)

(↑鼻中隔宽度足够)

(↑切成片状的肋软骨)

       C 不变形(实验证明:肋软骨放入水中15分钟后发生弯曲变形,而鼻中隔的形态不发生任何变化)


③    相对于肋软骨来说,鼻中隔软骨更具弹性,术后鼻尖有一定的活动度


我们发现肋软骨外部致密,内部有髓质,类似于糠了后的萝卜:

(↑肋软骨切开图片,与萝卜切开后的效果图)

④    从术后效果来说,鼻中隔软骨薄厚适中,做出的鼻尖形态更加自然不显臃肿

(↑ 9天已经恢复很自然,外形柔和,不臃肿)


而肋软骨在搭建支架过程中,如果切得太薄,支撑力就不足了,为了提供强有力的支撑,采用肋软骨搭建支架就需厚一些,加厚之后从外部形态上来说就可能显得臃肿,不够自然。

(↑肋软骨支架搭建示意图,为了保证足够的支撑,就需要用较多的软骨,从外形来说会显臃肿)


综上,选用肋软骨搭建支架,从取材上来说是取整块,而不能单取皮质部分,而放弃髓质部分;另外肋软骨切薄之后极易发生卷曲,因为切开后既有皮质还有髓质,两侧密度不一样,它会向皮质部分弯曲,类似于剖开的竹皮(如下图↓),这是肋软骨的自然属性。

(↑肋软骨皮质卷曲,与竹皮弯曲示意图)


所以,鼻中隔具备的这些得天独厚的优势,是其他软骨无法取代的,对于发育正常的鼻中隔软骨来说,是鼻尖整形、鼻尖塑形的首选材料。


虽然鼻中隔软骨是鼻尖整形的首选材料,但并不是所有人的鼻中隔都能满足鼻尖整形,原因如下:


①   东方人普遍存在鼻中隔发育较差,特点就是薄、小、软, 所以它很难作为单独的支撑,需要其他材料的辅助(一般情况下,在保证框架结构稳定的情况下,取下来的鼻中隔软骨需>1公分才可提供足够支撑);

②   对于皮肤较厚、张力很大的人来说,必须要有强有力的支撑才能实现鼻尖的塑形,那就需考虑肋软骨来塑形;

③   自身需求的满足,根据喜好,个人喜欢高挺的鼻子,或只考虑选用全自体软骨来进行鼻子整体塑形,在这种情况下,就需优先考虑肋软骨了;

④   如果你是修复的患者,之前的手术中鼻中隔已经被用到了,那巧妇也难为无米之炊了,也建议采用肋软骨。


综上,鼻中隔软骨在鼻尖整形中,从软骨特性、取材便捷、术后效果等方面具备得天独厚的优势,但每种方式都有自己的适应症,鼻中隔软骨在自己擅长的领域发育了无穷大的能量!


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