尿道下裂作为小儿泌尿系统先天畸形，首诊医生为小儿外科或泌尿外科大夫，为什么还到整形外科手术呢？ 这要从尿道下裂手术史谈起，早期尿道下裂手术成功率极低，泌尿外科不愿意接手，尿道下裂手术主要由整形外科医生来完成。近几十年，尿道下裂修复成功率提高后，泌尿外科才逐渐接手尿道下裂治疗。作为整形外科医生的我仍然做尿下裂手术。为什么选择整形医生呢，有这三个原因。

首先，整形医生对术后外形要求更高。不久前回访一例尿道下裂患者，问到为什么选择整形医生做手术，患者妈妈认为整形医生做术后形态会更好。随着尿道下裂成功率提升，术后外形效果成为患者或家长关注的重点。

其次，成年尿道下裂手术难度大，小儿外科医生不做、泌尿外科医生不愿意做。整形医生具有丰富的组织移植经验，能够有更多技术和方法来保证成年尿道下裂修复的成功。

最后，失败尿道下裂、尿道下裂术后并发症的手术治疗是整形外科特色。临床上我收治很大一部分都是其他医院做过需要再次修复的患者，作为小儿外科、泌尿外科专业的补充和最后一道防线，整形外科也许是患者或家属最后的希望。记得我前年接诊过一个成人尿瘘患者，术前谈话他父亲不相信手术一个小时就能完成，他告诉我，孩子做了五次手术，上次做了5个小时，还是不成功。他的顾虑是可以理解的，但是实际在整形外科理念和方法的基础上，修复手术就是这么简单。这个尿瘘修补手术时间不超过1个小时、术后不插尿管，术后三天出院，完全治愈。

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