我相信人类的祖先在没有独立直立之前，耳朵和很多动物相似，是个半桶状，表面基本上是平整的。这一点可以通过比较各种动物的耳朵形状，特别是人类的近亲猿、猴子等灵长类动物得出结论。

人的耳朵形状变复杂，其原因是人类直立行走以后，为了防止雨水流进耳朵里，进化演变所致。

当人类还处于居无定所的年代时，漂泊在荒原和丛林中的人类不得不面临风吹雨淋的艰苦生活环境，而周围又被各种天敌所包围。

在这样恶劣的生存环境中，保持敏感的听力对人类来说是生死攸关的大事。因为万一雨水流进耳朵眼，顿时会失去听力，所以直立行走的人类的耳朵形状不得不发生变化，其进化的结果就是今天人类起起伏伏、布满沟沟漕漕的耳朵外形。

到了今天，人类耳朵复杂形状唯一的功能就是保证人在淋浴和淋雨时水流不进耳朵眼里，耳舟、三角窝、耳甲腔、耳屏切迹等结构均是为了引流而形成的。

但是，耳朵这种因进化而形成的复杂结构，对于整形外科医生来说，是一个巨大的挑战。

体表器官再造手术中，就形态重塑而言，耳朵是最难的。

遗憾的是“上帝造人”的时候并没有同时造出零配件，身体上没有一个地方可以找到与耳廓结构相似的组织，也没有一块完整的软骨供医生雕刻耳支架用，医生只能用三小段小脆骨来重塑一个耳廓的形状。

用不完美的材料很难重塑出完美的耳朵外形，医生所能做的就是竭尽全力，尽可能的模仿耳朵的每一个亚结构。如果材料不足，则先考虑大轮廓和主结构，放弃小的细节，这就是医生再造的耳朵从细节上看，难以和天生的好耳朵媲美的原因。

目前全世界做耳朵再造的医生们公认，最逼真的再造耳朵与好耳朵的形似度也就在70%~80%左右。