隆鼻术后注意事项
用药:按照医嘱服用术后消炎药和消肿药。如有必要,可以服用止痛片。
护理:鼻部伤口应保持清洁干燥,可用双氧水棉签和氯霉素眼药水清洁伤口。
术后3个月内不要戴框架眼镜,鼻部忌外力撞击。
拆线:术后第7天拆除外缝线,术后14天拆线鼻腔内固定夹板。截骨后外夹板需要固定1-2周
肿胀:术后鼻子要经历一段肿胀恢复期,肿胀会造成鼻子的外观出现:鼻根的过高,鼻梁的过宽,鼻头肥大,以及鼻梁鼻头的不同程度的歪斜。根据每个人手术的情况不同,存在恢复的个体差异性。一般鼻根的消肿需要1-3个月,鼻梁需要3-6月,鼻尖上区需要6-9个月,鼻尖最慢需要9-12月。
疤痕:
切口疤痕单纯隆鼻的患者术后切口疤痕一般都是在鼻孔内(右侧鼻孔多见),鼻综合或者复杂单纯隆鼻需要开放切口的,会在鼻小柱和鼻孔内留下切口疤痕。最初1个月内疤痕会发红和轻度的突出,一般3-6个月后会变得灰白和平整,外观上不明显。
术区疤痕:对于手术区域内部的疤痕,可能是假体置换后,注射物取出后,反复手术修复后留下的疤痕,一般会加重鼻头的肥大,或者在鼻梁皮肤比较薄的情况下能够触摸到不平整或者硬块。疤痕的软化需要一段较长的时间,一般1-3月是增生期,6个月后开始逐渐软化,随着时间的延长和疤痕严重程度的不同,术区的疤痕会逐渐软化平整,一般要一年以上。
鼻尖上翘:绝大部分鼻综合手术患者在术中都会抬高和延长鼻尖(少数患者是缩短鼻尖,极少数是降低鼻尖)术后由于肿胀因素,鼻尖会被抬的比较高,出现鼻尖过翘,鼻尖上区凹陷明显,鼻孔外露,上唇缩短等不良外观,随着时间的延长,鼻尖或逐渐下旋,鼻尖上区的凹陷会逐渐平坦,鼻孔外露也会得到改善。一般需要半年以上的时间。
鼻子歪斜:人的面部是相对对称的,鼻梁也是相对居中的。一般鼻梁鼻头的连线应该和面部中线相一致。但是不少面部歪斜的患者,可能出现鼻梁鼻头的连线和面部中线不一致的情况,这时需要综合考量,放弃原先的面部中线,使鼻子看起来是正的。另外还会伴随鼻小柱的歪斜,这仅在仰头位出现,
鼻孔不对称:术前大部分患者的鼻孔是存在不对称的,尤其术后在鼻尖被抬高后这种不对称性会被放大。在鼻小柱正的情况下,轻度的鼻孔不对称不需要特殊处理。如果鼻小柱存在明显歪斜,两侧鼻孔形状明显不对称,而且术前两侧鼻孔基本对称的情况下,需要及时和我们联系,让医生面诊。
鼻梁移植物晃动:如果鼻梁移植物放置的层次偏浅,会出现移植物晃动的现象(不论是硅胶、膨体、还是肋软骨)。我们手术一般都放置在鼻骨膜深面,一般可以减少晃动的发生。但是当患者本身因之前的手术导致鼻背筋膜完整性的破坏或原先移植物腔隙过大,包膜厚重,移植物和鼻背不贴合,术后仍然会出现一定程度的移植物晃动。
鼻子发红:术后一段时间内可能出现鼻头鼻梁的皮肤发红,尤其是第一年内这样的情况会比较多。如果伴发压痛,按压有波动感,发烧,有黄色脓性分泌物,要考虑感染,需要及时取出假体,如果是自体软骨,需要及时抗感染治疗。如果没有伴发症状和体征,怀疑是排异反应,需要观察一段时间,如果好转可以继续放在原位,如果加重或者没有改善需要取出原来的假体。
鼻梁透光:这是硅胶材质决定的。无法改变。
肋软骨隆鼻:肋软骨隆鼻术后在右侧乳房下皱襞处会留下2-3cm左右的切口疤痕,一般会在6个月后逐渐软化平整和灰白,疤痕恢复的快慢和好坏个体间存在一定的差异性。右侧季肋区会存在一定程度的疼痛,麻木感。肋软骨垫鼻梁可能会出现一定程度的歪斜,这是由肋软骨本身的生物特性决定的,我们会在术中通过雕刻和划痕尽量避免歪斜的出现。
头皮筋膜:取完头皮筋膜后,一般右侧发际线内会有一段3-4cm的疤痕,一般6个月后会逐渐软化平整,可能会有轻微的切口周围脱发。右侧颞部在术后早期一般6个月内会出现轻度的疼痛,麻木感,坠胀感。
其他:在排除面部歪斜的情况下,如果出现鼻梁。鼻小柱明显的歪斜,出现鼻子发红,伴发压痛,按压有波动感,发烧,有黄色脓性分泌物,或者在术后2周后出现原先没有或加重的鼻阻塞,需要及时和我们联系,让医生面诊和体检。