对于整形外科医生来说，与文化背景、知识结构、生活经历完全不同的各类求美者进行审美沟通是一件很有必要却又极具挑战的事。此时的“美”或“丑”不是一道简单的是非题，需要医生与求美者在充分沟通、彼此理解之后，寻找到达成共识的平衡点。美是感觉，一种愉悦的感觉。视觉在审美过程中发挥最主要的作用，听觉也常常在其中扮演重要的角色，触觉、嗅觉和味觉也在某些时候起到辅助作用。从生理的角度看，人看到美的人或者物，听到美

审美是融合了历史文化、人生经历、兴趣爱好等多重因素之后，人们欣赏、品味或领会外界事物之美的过程、标准和行为方式。有趣之处在于，审美通常蕴含着强烈的个人情感色彩，因此，虽然对待美的看法会有趋同性，但并没有一个标准答案。元稹诗中有云：曾经沧海难为水，除却巫山不是云。其实并非他处无风景，只不过是再也难得此人罢了。人们常说：萝卜白菜各有所爱。实际上，在审美这件事上确实也是如此。世界上的人无论外表还是内心都

“美”与”丑“不仅在文化中体现着其巨大的价值取向差异，在现实中也表现出了很大的价值差异性，人们给这种差异性起了一个很贴切的名字叫“颜值”。电影《宝贝计划》中的宝贝让我们先从孩子呱呱坠地说起。曾有一项研究，观察婴儿房护士给新生儿喂奶的顺序。结果发现，虽然通常情况下护士是按照床号顺序给孩子喂奶，但她们在趁人不备时也会打乱顺序喂，这个时候最先吃到奶的自然是长得好看的孩子。大人们喜欢好看的孩子是心照不宣的

当我们说到女人爱打扮，男人爱美女，人们最常见的解释就是“人天生爱美”，这一方面源于我们对小孩子的观察，因为小姑娘从小爱打扮是司空见惯的事。但这种社会现象的深层次生物进化原理值得我们去分析和探讨。现代智人距今大约十万年，但人类进入农业社会并定居下来的时间不超过一万年，也就是说，处在漫长进化过程中的人类，90%左右的时间是在原始状态下度过的，和其他动物的区别并不大。那时候人类主要是通过采集果实和渔猎而

昨天我们列举了诸多的事实说明，女人对容貌美的追求是不惜代价的。为了让自己变美，付出的时间、精力和金钱都远远超过了男人，只要有可能，女人会想尽办法把自己打扮得漂漂亮亮。女人打扮得漂亮，揽镜自照必然会觉得非常开心。但取悦自己只是一个方面，我们必须要看到另外一个众所周知的事实，那就是男人都爱美丽漂亮的女人。相传张学良将军93岁时曾写过一首很风趣的诗:“自古英雄多好色，好色未必皆英雄。吾辈虽非英雄汉，唯有

逝者如斯，时日匆忙，又到了一年新春佳节。回想起去年这个时候，我还处在很迷茫的状态。这两三年间，我的人生出现了重大的转折，业内的人都知道，我带领的西京医院整形外科曾经连续多年位居全国同行中的前三名，也还算得上辉煌。但国家JG政策一出，所有JD医院都要缩减规模与编制，很多医生需要离开JD，很多人不得不重新做出选择，甚至是牺牲。原本顺风顺水的事业发展因为平台规模的缩小，我也必须做出调整，因为服从命令是军

我离开西安到北京联合丽格第一医院工作已经半年了，这家医院正式开业也已经四个多月了。如果算上每周四在北京大学国际医院做的手术，我来京后，已经累计为二百多位患者主刀做了手术。其中大多数是耳再造手术，也包含了各种各样的整形美容手术，绝大多数患者和求美者对手术效果十分满意。原先我以为到北京后人生地不熟，在西安积累的口碑也没多少用了，我会清闲很长一段时间。但没曾想，许多患者还是从全国各地千里迢迢赴京，专程找

这取决于患者的条件和情况。如果说耳部残留部分特别少，耳屏不会特别明显。如果原来有耳甲腔的话，一般还是比较明显的。建议根据情况，医生会想办法去造耳屏，但到目前为止，耳屏再造的效果不会特别理想。现在造耳朵，如果相像程度能达到70%~80%，一般会认为是世界水平。绝大部分医生做不出百分之百一样的耳朵出来，所以家长们的期望值要现实一点。现在造耳朵的技术比起十年前、二十年前、三十年前已经是翻天覆地的变化，但

自古以来，受伤对于人类来说是司空见惯的事。特别是在原始社会，人类相对弱小，恶劣的自然环境、为生存而必须进行的狩猎，部落之间为了抢夺食物而进行的争斗等，都会给人类带来创伤甚至死亡。在现代医学问世之前，人类的伤口都是自愈的，即使可以涂抹一些草药或者各种油膏，伤口最后还得靠自己愈合。一旦伤口无法长上，人基本上就是死路一条。即便伤口长上了，也基本上是疤痕愈合，好在那时候人类主要考虑的是生存问题，并不在意身

在前臂造耳朵，只适合于少数病人。当其他传统的耳再造方法没有办法使用之后，才会考虑选择这种方法。胳膊上造耳朵并不是一个最佳方法，因为从做出来的效果看，局部效果没有那么好。另外做这个手术很复杂，要用到显外科技术。第二次手术要把胳膊上的组织转移到头上，需要10个小时左右的时间。所以，不是万不得已我们不做，小孩我们一般原则上不做，或者到10来岁以后才考虑。

正颌外科学亦称外科正畸学，它是用外科和正畸学的方法作为治疗手段，其主要治疗对象是各种牙颌面畸形。对于严重的“大小脸”，可以采用把面部的骨骼截断、移位和重新拼接的方法矫正两侧面部的严重不对称，这种手术叫正颌外科手术。正颌外科手术通常要在孩子成年后（18岁以上）才能进行，主要是担心大范围截骨会影响面部骨骼的生长发育。正颌外科由于创伤大，只适用于严重的“大小脸”患者的治疗。正颌治疗之前，要先进行一段时间

这是一位平时眼睛里是满满的阳光的大男孩，长相很容易让人想到那些很受女孩子们欢迎的电影明星，看上去比那些小鲜肉硬朗，而又比那些硬汉演员更加俊秀。不论走到哪里，他都会吸引小女生们的目光，并且他不仅讨女孩子喜欢，也很讨大人们欢喜。但他是一个先天性血管畸形的患者，一出生，左臀部就长有一个红色包块。从十几岁开始，这个包块开始疯涨。我看到他时，他已经19岁了，臀部的血管瘤已经长到篮球那么大，既不能走路，也不能

这几天，国外的媒体在热炒一个新闻，即中国的医生让五个孩子的头侧面长出了耳朵。讲的是曹谊林教授领衔的团队用组织工程技术完成了耳支架的再造，并用于耳再造临床研究的事。曹教授的文章发表在《柳叶刀》杂志的子刊《EBioMedicine》上，CNN等国际知名媒体对此进行了广泛报道，除了引起业内专家的重点关注，普通大众也对此产生了浓厚的兴趣。这几天，很多患者朋友也一直在追问我研究的相关进展，何时正式应用于临床

亲爱的妈妈们，非常感谢您对《小耳妈妈课堂》的关注，希望郭树忠教授专业、真诚的讲解能为您和您的家人带来更多的帮助。也希望您能把这个爱心讲堂视频分享给更多需要帮助的家庭。妈妈们如有更多关于孩子耳朵方面的问题疑惑，可以直接在微信公众平台留言，我们会根据大家的问题，特邀郭树忠教授为大家答疑解惑。

整形外科医生的天职是修残补缺，力求最大程度上去还原、再现人体美。但人体大都是自然天成，有其独特精妙之处。在这个世界上，每一个人体及所属器官都独一无二，绝无仅有，且很多创伤与缺损都是不可逆的。因此，整形外科医生做的，是一份模拟“上帝之手”的工作。“零件不好配，价格极其贵，还没货”，这就是整形外科医生每天面临的问题。“上帝造人”的时候没造“零配件”，但人体这架机器总有出毛病的时候，整形外科医生管的是“

隐耳的孩子，软骨基本是好的，和正常大小差不多，但是皮肤不够。所以耳朵上面的皮肤不够，软骨就埋到耳朵上面的皮肤底下了。看上去耳朵隐藏在那儿了，一牵拉耳朵就出来，一放松耳朵又埋到里面去了。所以我们做手术的时候，会在耳朵的后上方开一个口子，先把软骨解剖出来，把它立起来。然后皮肤呢，我们要转移皮瓣，就是把耳朵上面收紧，把一部分耳朵上面的皮肤转移到耳朵后面去，大概手术时间在半个小时。拆线在十天左右，包扎也在

牵引成骨技术是20世纪初发明的，早期用于治疗外伤后一侧肢体短缩，后来用于延长正常人的肢体（增高）。这项技术是20世纪90年代引入整形外科的，用于各种各样面部骨骼发育不良的治疗，使很多原先治疗效果不良或者无法治疗的患者获得了治疗，是整形外科一项革命性的成果。牵引成骨技术引入大小脸的治疗已经二十多年了，医生们进行了一系列的技术革新与改进，但该项技术仍然不完善，处于改进之中。所谓牵引成骨，就是把发育不良

我们整形外科医生和耳鼻喉科的医生已经达成了共识，通常我们是先造耳朵再重建听力，或者有的病人再造耳朵和重建听力是同时做。因为你先做重建听力的话，会破坏一部分皮肤，影响后面造耳朵。而造耳朵之后，不会影响重建听力，当然，两者如果能结合在一起同时做是最好的，这需要整形外科医生和耳鼻喉科医生的配合。这应该是全世界的共识。

医疗市场处于不断变化之中，医疗服务机构之间的竞争趋于白热化。对于医院管理者来说，这是一场烧脑的智力角逐，考验的是判断力、执行力以及创新能力。如果看建筑设计、内部布置、组织架构和人员组成，全世界的医院都大同小异，似乎没有特别大的差别。但涉及医院的品牌、特别是患者的“口碑”，医院与医院之间有天壤之别，有的医院人流如潮，有的医院则门可罗雀。为什么不同的医院有不同境遇，有不一样的竞争力，这是每一个医院管理

大小脸它是一出生就会有，或者没有。它取决于在胚胎的时候，在妈妈肚子里长耳朵的这一块组织，我们叫第一第二鳃弓综合征。看脸的发育的情况，如果一出生没有大小脸，将来不会有大小脸。如果一出生以后是轻度的大小脸，将来就是轻度的大小脸。如果出生就是重度的大小脸，将来就是重度的大小脸。轻的不会变重，重的不会变轻，没有的不会出现，有的也不会消失。