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彭双发 - 医生

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求美者

求美者诉求

部位: 皮肤

主要诉求: 前胸和后背有痘痘和痘印，应该怎么去除？

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求美者信息林*** 男 18

常住地区广东珠海

皮肤属性：油性

皮肤暴露在户外：经常

经常作息不规律：是

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医美顾问 - 助理

痤疮是青年男女最常见的皮肤病，俗称青春痘、粉刺、暗疮等。发生原因痤疮的发生与多种因素有关，如内分泌因素、毛囊口角化异常、毛囊内的细菌过度生长以及遗传因素。 1、内分泌因素：主要为雄激素，雄激素能促进皮脂腺发育和皮脂的分泌。男性睾丸间质和肾上腺可分泌雄激素，女性的肾上腺和卵巢也分泌雄激素。 2、痤疮丙酸杆菌：皮脂中的甘油三酯被细菌（痤疮丙酸杆菌）分泌的脂酶分解，产生的游离脂肪酸可穿透毛囊壁，引起真皮炎症，产生一般所见的红色隆起皮疹。 3、毛漏斗处角化：游离脂肪酸还使毛囊上部的毛漏斗处角化过程增强，阻塞皮脂的排出，形成粉刺，并使毛囊皮脂腺内压力增高，使毛囊壁破裂，真皮炎症更加剧。所有这些因素是相互影响的。 4、遗传：也是一重要因素，某些家族中痤疮患者多而且严重。注意：尽管痤疮与内分泌关系密切，但除了一些特殊情况，多数情况下并不需要常规检查内分泌（激素）水平，因为很多患者要求检查，特别在此提醒一下。如女性月经量少、间隔时间长、体毛多，则需要排除多囊卵巢综合征。临床表现 1、主要表现：主要发生于额部、两颊、胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。开始多为粉刺，稍用力即可挤出一顶端黑色下部黄白色的脂栓。除粉刺外还可有红色丘疹、小脓疱，严重的可发生暗红色硬结或囊肿。部份患者愈合后遗留凹陷小疤，有些人在下颌角或胸背部发生暗红色高起的瘢痕。皮疹在气候炎热时往往更重些。 2、分型：根据皮疹多少，分为轻度、中度、重度或分为一至七度；按主要的皮疹类型则分为丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性痤疮等。 3、发病年龄：一般到青春期后（25岁左右）大部病人症状逐渐减轻或自行痊愈，严重者则到30岁左右才逐步好转。但也有少数患者，特别是女性患者会持续到40岁左右，或到40左右才发，这种情况称为“成人痤疮”或“晚发性痤疮”。治疗方法 1、内服药：维甲酸类（如异维A酸或维胺脂）；抗生素如四环素、盐酸咪诺环素等；性激素如已烯雌酚或口服避孕药，如达英-35；抗雄性激素如螺内酯。注意：女性患者服用维甲酸类药物，如异维A酸、维胺酯等，如果想要孩子，要停药三个月（最好半年）以上才能怀孕。 2、外用药：过氧化苯甲酰，搽后如有发红剌痛可暂停1～2天再用；维甲酸类，如达芙文凝胶等；抗生素如夫西地酸、复方多粘菌B、红霉素，氯霉素，洁霉素，氯洁霉素等。注意：痤疮外用药相对于治疗其他疾病的药物，普遍刺激性要大一些，搽后如有发红剌痛就暂停，如果您是敏感皮肤，应先小面积使用（可以在耳后用两天），没有明显刺激和过敏，再用于其他部位。 3、红蓝光及果酸：如红蓝光，对炎症性痤疮治疗效果好，而且没有副作用，在经济条件允许的情况下，是很好的选择。果酸活肤治疗对丘疹及粉刺，有较好的疗效。如何选择治疗方法痤疮治疗药物种类很多，需要根据病情轻重程度选用治疗方法。轻度痤疮：可以外用药为主；中度痤疮：有较多红色丘疹或少数脓疱时，可内服维甲酸类、抗生素类药物；皮疹处外擦维甲酸类、过氧化苯甲酰或壬二酸类；重度痤疮：有较多丘疹、脓疱及硬结或囊肿等，则用几类药同时治疗，如内服维甲酸类、抗生素类，女性患者可内服已烯雌酚或口服避孕片，局部外搽过氧化苯甲酰、抗生素类或维甲酸类。对重度痤疮光动力治疗也是很好的治疗方法。如何预防痤疮病人皮肤多属油性，应常用温热水洗脸，一般的洗面奶是可以用的。在饮食方面少吃油腻，高糖食品，减少奶制品的食用，尤其是脱脂牛奶，建议一周不要超过两次，多吃蔬菜水果，注意保持大便通畅等。此病与精神因素也有一定关系