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刘文超 - 医生

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求美者信息 C*** 女 18

常住地区河北石家庄

皮肤属性：混合偏油易过敏

皮肤暴露在户外：少有

经常作息不规律：否

求美者

求美者诉求

部位: 皮肤

项目: 清洁祛痘

主要诉求: 长痘很严重，多为嘴角、下巴、额头，常长又大又红又肿的痘痘，反复长，用甲硝唑凝胶也不顶用

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求美者

已补充

求美者

请医生看看

求美者

现实中更红更肿

求美者

还特被疼消肿也很慢

求美者

问问医生这是什么原因

医美顾问 - 助理

痤疮的发生与多种因素有关，如内分泌因素、毛囊口角化异常、毛囊内的细菌过度生长以及遗传因素。 1、内分泌因素：主要为雄激素，雄激素能促进皮脂腺发育和皮脂的分泌。男性睾丸间质和肾上腺可分泌雄激素，女性的肾上腺和卵巢也分泌雄激素。 2、痤疮丙酸杆菌：皮脂中的甘油三酯被细菌（痤疮丙酸杆菌）分泌的脂酶分解，产生的游离脂肪酸可穿透毛囊壁，引起真皮炎症，产生一般所见的红色隆起皮疹。 3、毛漏斗处角化：游离脂肪酸还使毛囊上部的毛漏斗处角化过程增强，阻塞皮脂的排出，形成粉刺，并使毛囊皮脂腺内压力增高，使毛囊壁破裂，真皮炎症更加剧。所有这些因素是相互影响的。 4、遗传：也是一重要因素，某些家族中痤疮患者多而且严重。注意：尽管痤疮与内分泌关系密切，但除了一些特殊情况，多数情况下并不需要常规检查内分泌（激素）水平，因为很多患者要求检查，特别在此提醒一下。如女性月经量少、间隔时间长、体毛多，则需要排除多囊卵巢综合征。临床表现 1、主要表现：主要发生于额部、两颊、胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。开始多为粉刺，稍用力即可挤出一顶端黑色下部黄白色的脂栓。除粉刺外还可有红色丘疹、小脓疱，严重的可发生暗红色硬结或囊肿。部份患者愈合后遗留凹陷小疤，有些人在下颌角或胸背部发生暗红色高起的瘢痕。皮疹在气候炎热时往往更重些。 2、分型：根据皮疹多少，分为轻度、中度、重度或分为一至七度；按主要的皮疹类型则分为丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性痤疮等。 3、发病年龄：一般到青春期后（25岁左右）大部病人症状逐渐减轻或自行痊愈，严重者则到30岁左右才逐步好转。但也有少数患者，特别是女性患者会持续到40岁左右，或到40左右才发，这种情况称为“成人痤疮”或“晚发性痤疮”。治疗方法 1、内服药：维甲酸类（如异维A酸或维胺脂）；抗生素如四环素、盐酸咪诺环素等；性激素如已烯雌酚或口服避孕药，如达英-35；抗雄性激素如螺内酯。注意：女性患者服用维甲酸类药物，如异维A酸、维胺酯等，如果想要孩子，要停药三个月（最好半年）以上才能怀孕。 2、外用药：过氧化苯甲酰，搽后如有发红剌痛可暂停1～2天再用；维甲酸类，如达芙文凝胶等；抗生素如夫西地酸、复方多粘菌B、红霉素，氯霉素，洁霉素，氯洁霉素等。注意：痤疮外用药相对于治疗其他疾病的药物，普遍刺激性要大一些，搽后如有发红剌痛就暂停，如果您是敏感皮肤，应先小面积使用（可以在耳后用两天），没有明显刺激和过敏，再用于其他部位。 3、红蓝光及果酸：如红蓝光，对炎症性痤疮治疗效果好，而且没有副作用，在经济条件允许的情况下，是很好的选择。果酸活肤治疗对丘疹及粉刺，有较好的疗效。如何选择治疗方法痤疮治疗药物种类很多，需要根据病情轻重程度选用治疗方法。轻度痤疮：可以外用药为主；中度痤疮：有较多红色丘疹或少数脓疱时，可内服维甲酸类、抗生素类药物；皮疹处外擦维甲酸类、过氧化苯甲酰或壬二酸类；重度痤疮：有较多丘疹、脓疱及硬结或囊肿等，则用几类药同时治疗，如内服维甲酸类、抗生素类，女性患者可内服已烯雌酚或口服避孕片，局部外搽过氧化苯甲酰、抗生素类或维甲酸类。对重度痤疮光动力治疗也是很好的治疗方法。如何预防痤疮病人皮肤多属油性，应常用温热水洗脸，一般的洗面奶是可以用的。在饮食方面少吃油腻，高糖食品，减少奶制品的食用，尤其是脱脂牛奶，建议一周不要超过两次，多吃蔬菜水果，注意保持大便通畅等。此病与精神因素也有一定关系避免熬夜熬夜是不良习惯的一种，由于每个人的个体差异，对于几点睡觉才算熬夜并没有一个统一的定义，有的人习惯晚睡，每天在2点左右睡觉，能睡7-8个小时；有的人习惯早睡，每天晚上10点睡清晨5点起，这些都不叫熬夜。所谓的熬夜，是指睡眠时间不规律，睡眠周期紊乱。无论你几点睡觉，只要保持固定的睡眠周期，相对稳定的睡眠时长，都不叫熬夜。如果你一直习惯每天晚上10点入睡，偶尔有一天晚上超过12点才入睡，那么这可以算是你熬夜了。所以要注意睡眠充足、情绪轻松、愉快等。如何去除袪除痘印痤疮后色素沉着及瘢痕（痘印）：可以激光、磨削及果酸治疗。

医美顾问 - 助理

原因很多，如果想自己用药，可参考上述信息，如果可以到医院治疗，可以为你预约医生到院检查治疗

求美者

我辛辣的食物都不吃平时也常用药膏祛痘但为什么痘痘消了又长没完没了

医美顾问 - 助理

吃只是一部分，请认真读上述发给你的文章

求美者

涂红霉素软膏和甲硝唑凝胶好吗

求美者

我经常用这俩但也没什么用处

求美者

上面的药我都不太敢瞎吃

医美顾问 - 助理

甲硝唑凝胶不管用可以擦维A酸乳膏

求美者

好的医生我这就去买

求美者

同学皮肤都很好就我老长痘我真的很发愁

求美者

想哭😂