要想用耳软骨做鼻尖整形，我面对的第一个挑战是耳软骨切取量的问题。

    实际上，耳软骨的量是很多的，只是人们担心耳软骨切取太多会导致耳朵变形，所以才取不到足够多的软骨。

    我跟随郭教授做耳再造时，仔细研究了郭教授雕刻出来的耳支架的支撑结构，发现支撑耳朵形状的主要是凸出部分，只要把凸出结构雕刻出来，耳朵的形状就会显现，如果让突出部分缺失一块，耳朵的形状就会受到影响。

    医生们取耳软骨做鼻整形的时间已经很久了，耳朵供区继发畸形问题一直是大家面临的一个棘手问题，当这些求美者做鼻整形之后如果出现耳朵变形，通常会找耳整形医生看病。郭教授是耳整形的名医，也时不时接诊耳软骨切取后继发畸形的患者，我们一起研究发现，之所以出现耳朵继发畸形，是因为手术的医生把耳轮脚延伸部也取掉了，而耳轮脚的延伸部是维持耳甲腔和耳甲艇不变形的核心结构，相当于房屋的承重墙，不能损伤。有的时候过多的切取了对耳轮也会导致耳郭塌陷。

    当我们搞清楚耳朵的承重结构后，就知道在那里取耳软骨，实际上，耳甲艇和耳甲腔可以提供丰富的供鼻尖整形的软骨组织。

    找到了最佳供区，发现其“贮量”丰富，下一个我们面临的问题是如何高质量的获取软骨。

    过去鼻整形医生多数选择耳后切口取耳软骨，主要理由是切口疤痕隐蔽。但耳后切口操作起来不是很方便。我在一些国际会议上看到有些医生选择耳前切口取耳软骨，切口疤痕并不明显，便将切口移到了耳前，并采用分段切口分别切取耳甲腔软骨和耳甲艇软骨，这样可以防止一个长切口疤痕挛缩导致的耳郭变形。同时，我将对耳轮缘的切口稍作下移，并将皮肤切口和软骨切口稍作错位处理，防止疤痕挛缩形成台阶。与此同时，我在耳甲腔和耳甲艇软骨之间的耳轮脚延伸部位保留一条约6-7毫米宽软骨条。所有这一切手术技术改进都是为了防止耳软骨切取后耳郭变形。

    在做耳再造剥离残耳软骨时我们发现，耳软骨实际上是很脆的，如果不带软骨膜，很容易破碎，但如果保留了软骨膜，特别是双侧软骨膜，耳软骨的韧性就会大大增强，实际上，软骨膜对于保持耳软骨的弹性、韧性、厚度、抗缝线的切割力都很重要，因此，在切取耳软骨时保留软骨膜的完整性极其重要。而我发现，保留软骨膜完整性的技术操作核心环节是局麻药注射的层面和软骨剥离技术。经过一段时间努力，我们优化了耳软骨切取技术，可以在完整切取足量耳软骨、保证软骨膜完整性的同时，将供区继发损伤降到最低，这些技术上的改进为成功应用耳软骨做鼻尖整形提供了优质的材料。

    为了防止耳软骨切取后因为疤痕挛缩导致耳郭变形，我们在软骨供区仔细止血、贯穿缝合加压包扎、拆线后耳朵佩戴一段时间的牙模材料制作的耳模。​​​​