在解决了耳软骨鼻尖整形技术之后，我们将关注点转移到了鼻背。

    鼻背的移植材料一直是鼻整形的难点之一，既往医生们尝试过多种移植材料，但多数被淘汰了，现在用的最多的人工合成材料是硅胶和膨体，自体组织用的最多的是肋软骨。

    人工合成材料做鼻梁垫高现在很流行，但用这些材料最大的问题是远期皮肤变红、变薄、假体显形、甚至有穿出皮肤等并发症的发生，对于皮肤比较薄、张力比较大的求美者，发生上述问题的可能性更大。虽然整形外科医生们用这些材料做鼻整形几十年了，经验已经很丰富，但出现并发症后处理起来仍然很棘手。

    垫高鼻梁的另外一种可供选择的移植材料是自体肋软骨。除了供区代价之外，肋软骨整体雕刻移植最大的缺点是变形，虽然医生们尝试过各种防止肋软骨鼻梁整块移植变形的方法，效果都不理想。

    现在医生们比较常用的方法是把软骨破碎后进行颗粒软骨移植，但颗粒移植的最大挑战是塑形困难。因此，寻找一种更好的鼻梁垫高材料一直是鼻整形医生探索的方向。

    自体真皮脂肪复合组织移植一直是医生们用于鼻背整形的材料之一，但以往使用的不广泛，医生们根据习惯性思维，认为这种材料容易吸收、厚度不够、难以塑形。

    我开始使用真皮脂肪复合组织移植做鼻背塑形始于鼻修复的病人，有些求美者在使用人工材料做鼻梁垫高后皮肤变得很薄、假体显形，如果再置换人工材料，出现再显形的几率很高，我早期采用筋膜瓣覆盖假体进行处理，发现筋膜吸收率高，术后假体同样容易再次显形。但这些患者不想单纯将假体取出，那样鼻梁又变低了，患者难以接受，于是我尝试用真皮脂肪复合组织移植来解决这一问题。

    在使用真皮脂肪复合组织的过程中，我们先对其供区进行了研究，发现以往使用比较多的供区是腹股沟、腋下和臀股沟等部位，但这些部位的真皮薄，移植效果并不好。

    我后来把供区选择到了臀沟，臀沟作为供区的优势有两个，一是供区隐蔽，别人不容易发现，求美者自己看不到，这样供区代价可以做到忽略不计。二是臀沟因为是人坐姿时的承重部位，是全身真皮最厚的地方之一，只携带一薄层脂肪就能满足垫高鼻梁的需求。相对而言真皮成活率高、脂肪成活率低，如果移植组织内真皮成分更多，整体吸收率就会降低。

    当找到比较理想的真皮脂肪复合组织供区之后，我们面临的下一个挑战是如何塑形。硬组织好塑形，软组织难塑形，这是众所皆知的事。我们发现不论是修剪的时候，还是移植到受床，保持真皮脂肪复合组织适度张力就有可能很好的进行塑形。

    起始阶段，我们将真皮脂肪复合组织用于皮肤过薄的修复患者，但使用一个阶段后我们发现，真皮脂肪复合组织的吸收并没有人们想象的那样高，大部分移植组织可以成活，且多数鼻整形求美者并不希望将鼻梁垫的很高，她们中的大多数人的需求是将鼻梁垫高数毫米即可，而真皮脂肪复合组织的厚度可以满足这一需求。通过一段时间随访，我们发现用真皮脂肪复合组织所塑鼻梁外形好看且能很好保持，于是我们将这一材料推广应用到部分追求自然的初鼻求美者上，发现效果也很好。