疤痕整形:从不被待见到广受关注

2020-05-14 23:30:30
#其他

从以前一直坐着“冷板凳”,到如今成为炙手可热的“香饽饽”,这些年来疤痕整形究竟经历了什么?





疤痕是整形外科最常见的疾病,占整形外科门诊的第一位。

大型整形外科一般设有疤痕整形亚专业,但既往整形外科医生多数对这个亚专业不太重视。



究其原因,一方面是因为疤痕太常见,让人感觉做疤痕治疗不够“高、大、上”,另一方面是虽然在基础研究领域医学界投入了大量的人力物力进行研究,疤痕成为整形外科基础研究最热门的课题,但由于研究一直没有获得大的突破,对疤痕增生的机理不明,治疗效果一直不理想。


此外,由于很多外伤和烧伤患者家庭经济比较困难,治疗疤痕远没有美容外科经济效益好,而且疤痕治疗效果多数是改善,很难完全将疤痕祛除,严重疤痕整形手术治疗的效果更差,因此,医生们治疗疤痕的成就感不强。


鉴于上述原因,疤痕治疗在整形外科领域一直不太受医生们的重视,那些刀开得好的医生更不愿意治疗疤痕,医生们更愿意做难度大、更有挑战性的颅面外科、器官再造等亚专业,或者挣钱多的美容外科。


所以,疤痕类疾病和疤痕整形这个亚专业,在过去一直没有受到整形外科医生的待见。


近年来,疤痕在整形外科的地位出现翻转,越来越多的整形外科医生开始关注疤痕治疗,有关疤痕治疗的学术组织越来越多,有关疤痕诊疗技术的会议和学习班也越来越多,特别是民营医院也开始关注疤痕治疗,成为其重要的经济收入来源。


疤痕之所以获得重视,与以下原因有关:一是治疗技术的进步。近年来皮肤扩张技术和显微外科技术在整形外科领域的应用,使得疤痕的手术治疗效果越来越好,美容缝合技术的发展使得伤口缝合后的疤痕越来越不明显。光电(主要是激光)和放射设备与技术的进步使很多传统技术难以治疗的疤痕获得了良好的治疗效果,各种新型局部和全身药物和材料的发展也让非手术治疗的手段更加多样化。


二是市场的需求越来越旺盛。随着人们生活水平的提高和思想观念的转变,过去被认为无所谓、甚至被忽视的疤痕成了人们特别在意的影响外貌的美容问题。人们愿意花钱治疗疤痕。


鉴于上述原因,疤痕成了患者和医生关注的新的热点问题。




中华医学会整形外科分会疤痕整形学组作为专业研究治疗疤痕的学术组织自然会愿意投入更多的时间和精力研究疤痕诊疗问题,今天在云南大理联合其他几个兄弟学会和协会的疤痕学组领导召开了疤痕预防共识研讨会,共同研究伤口早期干预预防疤痕的技术,试图把疤痕研究的最新进展凝练出来,形成一个具有指导性作用的疤痕预防综合性方案,以便为全国的同行防治疤痕提供技术性指导。


经过一天的讨论,大家在多个领域达成了共识,将在广泛征求意见的基础上形成一个指导性文件,将来供全国致力于疤痕治疗的同道参考。


我作为中华整形外科学会的主任委员受邀参加了今天的会议,但我在会场上更多的是作为一个多年从事疤痕研究与治疗的专家发表自己的意见,希望也能为我国疤痕预防和治疗工作贡献自己的微薄之力。









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