关于疤痕修复的师徒对话(二)动物为什么不长疤?
薛:教授,除了人类会形成明显的疤痕,还有哪些动物会长出严重的疤痕呢?我查看了一些文献,但是并没有发现有价值的结论。
郭:我们这些做疤痕研究的人最苦恼的就是找不到动物模型,因为动物不长疤痕。长不长疤痕是人和动物之间差异性的表现之一,动物在自然状态下是不长疤痕的。
任何动物在大自然中都有受伤的可能。让伤口尽快愈合,是防止被天敌吃掉,或者被细菌(实际上病原微生物也是人类的天敌)感染而死亡最好的方法,否则伤口迁延不愈,在大自然中成活的几率会大幅度降低。
大型动物中绝大多数是松皮动物,受伤后伤口在生长的同时会通过快速收缩而尽快愈合,这种快速愈合的伤口几乎不留任何疤痕。
最有代表性的是猪,猪在生长过程中会有很多受伤的机会,但伤口愈合后几乎不留痕迹,我们很多人都有吃猪肉的经历,在清洗猪皮的时候鲜有人看到过猪皮上有疤痕。
薛:那么,对于人类来说,我们并不是松皮动物,受伤后伤口尽管也有收缩,但非常有限,同时也不能像壁虎那样采用再生的方式愈合。人类是如何让自己的伤口快速愈合的呢?
郭:是的,壁虎是靠再生能力来恢复身体的完整性,但这需要漫长的时间,很多时候在恢复的过程中会被天敌消灭。再生好比用砖头砌一堵墙,需要一块一块整齐、规则的堆砌,时间慢。
而人类的伤口靠疤痕愈合,就像一堆砖,快速的、没有规矩的堆砌起来,极大的缩短了伤口的愈合时间,却也因此留下了醒目的、形态各异的疤痕,从而影响到了“美观”。
薛:所以,您提出了“疤痕从人类的朋友变成了敌人”的理论。
郭:在人类几十万年的历史中,长疤痕在很长一段时间里对人是一件好事,只是人类进入文明社会后才开始逐渐讨厌它。
有时候我会想,人类成为世界之王的重要原因可能会与“伤口愈合能力强”有关,有些哺乳类动物繁殖很快,人类一生生孩子的数量则是有限的,可是人类的数量却远远多于其他哺乳类动物,人类有极强的生存能力,这有很多原因,但或许伤口依靠疤痕快速愈合也是其中的一个原因吧。
薛:动物不长疤痕而人类长疤痕,可能的原因是什么?
郭:人类不长疤一直是一个谜,有很多学说,但还没有定论,不过,我个人觉得或许与人的体毛脱落有关。
动物体毛浓密、厚重,毛囊分布全身,囊鞘内有大量表皮干细胞,而表皮细胞会在适当的时候给成纤维细胞发送信号,抑制其合成细胞外基质,当伤口被成纤维细胞分泌的细胞外基质填满之后,快速上皮化后反馈抑制了细胞外基质的进一步合成,伤口就此停止了生长,不会出现过度愈合,也就不会隆起或者变宽,最终就不会有疤痕形成。
但是,人类的毛囊退化了,表皮愈合速度减慢,失去了抑制功能,这可能是长疤的重要原因之一。
我们都知道人愈合快的伤口不容易长疤,愈合慢的伤口容易长疤;表皮对合好的地方不长疤,对合不好的地方容易长疤,这些或许都是旁证,但详细的机制需要我们去研究。
虽然我们现在不明白为什么人长疤而动物不长疤,但我相信总有一天人类可以解开这个谜底。