小耳症那些事儿(三十一)手术的创伤大小
2020-05-14 23:31:03
#其他
造耳朵是“拆东墙补西墙”的事,不可能没有代价和痛苦。
家长希望手术的创伤越小越好,代价越小越好。
医生的工作是为了满足患者和家属的需求,也会考虑手术的代价,总是要权衡利弊得失后选择手术方法。
我最近这些年的工作重点在耳再造,不断的对耳再造方法进行改进,主要的目的有两个:一是获得更好的手术效果,二是将手术代价降到最低。
但无论如何,手术不可能没有代价。
手术的代价之一是对供区组织结构的破坏。筋膜瓣转移和植皮必然有供瓣区和供皮区的继发损伤,所以这些材料的移植方法我能不用就不用,这是这些年我努力发展皮肤扩张技术的主要原因,我想额外造一块皮肤软组织,不用在身体的其他部位取皮移植到耳区,解决“拆东墙补西墙”的问题。
手术的代价之二是切取肋软骨造成的创伤。所以,这些年我们努力改进肋软骨的切取方法,试图用最小的切口、最小的创伤和最短的伤口暴露时间获得肋软骨。
手术的代价之三是术中出血量的多少。熟悉解剖,将手术创伤降低到最低,保证操作的精准是减少术中出血的关键。
手术的代价之四是伤口暴露时间。手术时间越长,风险越大,因此,缩短手术时间也很重要。
手术的代价之五是并发症。任何手术都无法做到永远没有并发症发生,但不同的方法之间、不同的医生之间比较,并发症的发生率是有差异的。医生要竭尽全力预防并发症的发生,力图将并发症降到最低。
总之,只要选择手术,就会有代价,有风险,但医生要努力将手术的代价降到最低,这样才能最大限度的保障患者的利益。