这个周末，中国医生集团联盟在北京召开第三届大会，一批新的医生集团申请加入联盟，成立医生集团比较久（实际上也就两三年）的医生们则在会上介绍了各自创业的经验和体会。

我代表医美梦之队医生集团参加了联盟的闭门会议，从新老联盟成员的发言中可以看出，多数医生集团的医生是新近走出公立医院自主创业的医生，但也有一部分医生仍然是脚踩两只船，在继续保持公立医院工作岗位的同时，利用业余时间做医生集团的工作。

无论是用何种模式经营医生集团，有一点是比较明确的，那就是这些医生集团的领导人绝大多数都是有一技之长的比较有名的医生，他们多数人是想凭着一身“好手艺”、好技术从公立医院出来做一番事业，是一帮有情怀、有理想、有能耐的医生。

自打张强医生首推医生集团这种医生合伙创业的模式之后，我一直在密切关注这种新的医生创业模式，我对医生集团的发展有以下看法：

医生集团这种模式的出现，与医改有极大的关系。中国的医改并非出自当政者的意愿，而是不得已而为之。多数领导和他们的智囊们并没有觉得现有的医疗模式有什么不对之处，只是由于医疗费用的快速增长，医保入不敷出，政府的钱不够花了，才逼迫政府不得已对医疗体制进行改革，他们要改的并非体制本身，而是只想把医疗费用降下来。这其中有很多措施，最突出的是限制增长速度，降低药占比和耗占比。其结果是冲击了医生们的利益，因为院长发的奖金和老板发的奖金（回扣）减少了，这是促使医生们离开公立医院出来创业的首要因素，如果在公立医院工作的很好，有体面的生活过，谁还会出来闯荡世界，毕竟外面的世界“不精彩”。

促使医生们出来创业的另外一个原因是政府出台了一大批的政策，“鼓动”社会资本投资健康产业，促进非公有制医疗机构的发展。医生们凭借自身的力量充其量能开办一个小诊所，很难做大做强。借资本的力是必然的选择，但单个医生的力量在与资本博弈时实在是“人单力薄”，于是便有了抱团取暖的想法，医生集团因此应运而生。

前面我说了，政府并没有深刻认识到医改的必要性，所以推进的力度不够，常常是进一步退两步，并没有创造出良好的医生创业环境，最典型的就是多点执业，雷声大、雨点小，政策并没有真正落地。准入制度和监管制度的改革落实非常慢。

因为缺乏政府强有力的支持，还遭受媒体的歧视，没有营造出一个良好的环境，初创的医疗机构生存起来很难，特别是在赢得患者信任、打开市场方面更是如此。

好在最近政府认识到了发展民营企业的重要性，出台一系列的政策支持民营企业发展。但在我看来，政府只有彻底改变观念，将民营企业当作“自己人”，民营医院的春天才能到来，那时候创业的医生或许就不必要非抱团取暖不可了。

尽管我有足够的勇气和耐力熬过严冬，但我更喜欢阳光明媚的春天。