小耳畸形那些事儿(八十三)为什么要采取持续缓慢的体外注射皮肤扩张技术

2020-05-14 23:31:45
#其他

自打皮肤扩张术发明以来,患者和医生都希望在很短的时间内扩张获得一块足够大的皮肤做组织修复或者器官再造用,耳再造是皮肤扩张技术最早应用的领域之一,医生和患者及其家长一直都希望缩短扩张时间,以便在很短的时间里造出一个耳朵。


我们的研究小组在二十多年前尝试过各种机械装置以及手工操作的方法,试图在很短的时间内“造出”一块皮肤,我们称这种方法为快速扩张技术。但后来我们观察发现,快速注水只能通过皮肤变薄来获得更多的组织,长出来的新皮肤有限,张力解除后皮肤很容易发生回缩,扩张获得的“额外”皮肤有限。


我们发现皮肤扩张和种庄稼一样,不能拔苗助长,适当长的组织生长期是必需的。



足够长的扩张期形成共识之后,另外一个问题摆在了我们的面前,那就是一定时间内额定量的生理盐水如何注射入扩张器内。


传统的皮肤扩张注液方法是透过皮肤穿刺埋置在皮下的注射阀门,这种注射方法会疼痛,而耳再造的多数是孩子,穿刺次数越多,孩子越痛苦,并且孩子要住在医院里或者在医院附近租房子居住打水,花费很高,还影响孩子上学。


将注射阀门外置,就可以避免注水穿刺产生的疼痛,并且,改成每天向扩张器内注水后,每次注水的量很少,患者就没有任何扩张器表面皮肤的涨疼感,传统的扩张术注液方法一次注液量比较大,每次注水时患者都会有明显的涨疼感。



而阀门外置后医生和患者最大的顾虑是伤口感染率是否会增加,我们大量的临床实践,包括耳再造和其他部位的扩张观察发现,只要导管口护理到位,感染率没有增加。


阀门外置后,家长担心不会进行注射操作,但我们观察发现,教会家长或者患者本人向注射阀门内注射液体是一件非常容易的事情。


通过技术创新,我们改进了注射阀门,将其置于体外,教会家长或者患者本人注水,每天注射1~2毫升,患者没有任何不适感。最重要的是这种扩张注液的方法模拟了人体生理状态下组织生长的过程,获得的皮肤质量更好,更不容易发生弹性回缩。


这就是我们现在选择缓慢持续、多次少量注液、阀门外置扩张技术的原因。

美大夫
1、截图保存二维码,微信扫一扫该二维码
2、关注美大夫公众号
3、添加 郭树忠 为好友,与医生本人咨询沟通
推荐文章
查看更多