在这个周末举行的第三届瘢痕疙瘩国际论坛上，来自世界各地的医生所做的学术报告显示，耳朵是疤痕疙瘩最常发的部位。

在会议讨论环节，有外国医生问我，整天在耳朵做手术，耳朵部位手术后长疤痕疙瘩的几率高吗？这也是很多不做耳朵手术医生常问的问题，也是很多小耳畸形患儿家长关心的问题。

我的回答是再造的耳朵发生疤痕疙瘩的可能性很低，起码我做耳再造几十年，主刀手术几千例，没有看到一例疤痕疙瘩，但我看到过一例别的医生做的耳再造的病人出现了疤痕疙瘩，也遇到一例我的同事做的招风耳矫正手术出现了疤痕疙瘩。

我们医院的师俊莉主任最常用的自体软骨供区也是耳朵，她取完耳软骨的伤口出现疤痕增生的也很少，也没有遇到过疤痕疙瘩。

我的行医经历告诉我，耳朵区域做外科手术，出现疤痕疙瘩的几率很低，出现增生性疤痕的几率也不高。

这与治疗疤痕疙瘩的医生们所观察到的情况有出入。

如何解释这一现象？

我个人的观点是耳朵或许并非疤痕好发部位，我们观察到的大量耳朵区域的疤痕疙瘩并非是因为这个区域好发，而是由于穿耳环时伤口愈合不良、慢性刺激所致，特别是耳环本身的持续刺激，伤口反复破溃，慢性炎症可能是导致疤痕疙瘩在穿耳环部位高发的真正原因。

耳再造手术很少长疤痕疙瘩，但耳朵区域手术后的增生性疤痕并不少见，特别是进行植皮等手术时。正如我昨天的文章所指出的，疤痕疙瘩与增生性疤痕可能有很大的不同，疤痕疙瘩少并不意味增生性疤痕少，所以，耳再造的过程中疤痕的预防仍然非常重要。