北京协和整形外科博士尹宏宇谈面部除皱术的手术风险
任何手术都要承担一定的风险,面部除皱术也不例外。面部除皱术俗称“拉皮”,这种手术主要是把松驰的皮肤去掉,然后把造成皮肤皱纹的肌肉舒展开,更重要的是要把松垂的肌肉、筋膜提高紧缩,以达到面部提升的目的。这种手术范围比较大,手术前应该做好充分的手术前准备,包括心电图、胸片、血糖、凝血情况等,以使手术风险降到最小。
除皱手术本身的风险:
①手术切口一般都会选择在头发区域内,以使切口隐蔽。但是在手术中提紧皮肤,切除一定宽度头皮,缝合后会产生切口张力,愈合后会形成切口瘢痕,形成秃发区。也就是说在发际内,切口的部位没有头发生长。再者,缝合张力过大,会造成局部的血液循环障碍,容易形成局部的感染,这样更会加重瘢痕,加宽秃发区,医学上称为“瘢痕性秃发”。
②患者会出现双侧面部不对称的情况,这与手术过程中双侧提升的程度不同有关,大多是由于医生缺乏经验和缺乏美容整形专业训练所造成的。除皱术要求双侧面部悬吊程度一致,切除等量的皮肤和筋膜组织。如果定点不精确,术中组织的悬吊高低及皮肤的切量不等,造成体表器官位置高低不同,及皮肤松紧度不同,例如:眉毛一高一低、眼角一上一下、耳垂不在一个平面上等等。一旦形成这种情况,只好再次手术矫正。
③面神经的损伤是除皱术最严重的并发症。剧烈变异造成的面神经损伤的修复是比较困难的,通过神经吻合,可以治疗,但效果不甚满意。当然神经不完全性损伤通过自身的修复,可能会恢复正常。
④面部除皱术要在面部皮下进行广泛剥离,表浅的感觉神经就会被破坏,感觉的麻痹及异常感觉就会随之而来,这是很正常的事情,通过一段时间的恢复,时间几周至几个月,均可达到正常。有经验的医师,可避免大的感觉神经的损伤,这样可大大减少感觉障碍的时间。
⑤除皱术由于有广泛的皮下剥离,造成皮肤与表情肌肉的分离,术后在与表情肌肉重新愈合的过程中,部分人会造成表情的不自然,往往是表情的呆滞,如同“玻璃”面容,有人称为“难以理解”的面容,特别是下面部除皱为甚,这是一个必然的过程,一般在一个月左右可恢复正常。
此外除皱术后还有如血肿、感染、面部瘢痕形成等诸多并发症发生的可能性,但是有经验的专科医生,再加以受术者的配合,各种并发症发生的可能性会大大降低。建议广大爱美人士能够尊重自然,爱护生命,为了安全,到正规的医院或医疗机构就医,一定要慎重选择专业医师,希望一切爱美的人士在自己有限的生命里保持自己的青春和美丽。
尹宏宇医生介绍
中国医学科学院整形外科医院,颌面整形外科中心,主治医师。2009年毕业于清华大学医学部北京协和医学院,获整形外科博士学位。2012年在美国Gerogia Health Sciences University整形外科做访问学者一年。中华医学会整形外科学会会员,中国医师协会美容与整形分会会员。拥有临床和口腔双重行医资格,以及整形外科和口腔颌面外科双重专业技术资格。