影响疤痕治疗效果的因素——施术者技术水平
2020-04-26 14:19:04
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经过多年的研究我发现,对于疤痕、胎记和痣的治疗,切除后缝合问题是直接关系到愈后疤痕是否明显,而在缝合时减低疤痕两边的张力是核心问题。
疤痕,胎记和痣分布于患者身体任何部位。一般来讲,躯干四肢部位的治疗难于面部的治疗;立体结构明显部位的治疗难于平坦部位的治疗;距离器官较近部位的治疗难于距离器官较远部位的治疗。
普通外科医生处理伤口的经验和重点一般在于止血和防止感染,尤其是在车祸等紧急情况下,抢救生命是头等重要的事,手术中预防或者减少疤痕的形成是他们很 少考虑或者不去考虑的问题。即便同是整形领域的医生,针对不同部位的疤痕,胎记和痣的治疗经验不同,缝合方式也会有比较明显的差异,医生们经常开玩笑说 “从缝合风格上就能看出施术者的水平”其实是有一定道理的,比方说同是三厘米对的伤口,如果在胳膊上,可能要考虑的是尽最大程度降低张力,促进愈合即可,但是要在脸颊上,我们除了要考虑张力的问题,还要考虑脸颊线条对口鼻等器官的影响。
通过研究发现,缝合处两边的皮肤张力越大,则伤口对合越不容易紧密,身体就会收到"需要增生组织"的信号,就会生长出比较多的疤痕组织细胞,来弥合伤 口,时间较长后,容易形成肉眼常见的“蜈蚣疤”;反之,如果缝合处两边的皮肤张力越小或者没有张力,皮肤对合紧密,身体接受的“需要增生组织”的信号不强烈,只需要增生较少的组织就可以愈合伤口,那样愈合后的疤痕一般以线性疤痕居多。