郭：师医生，前面我们讨论了审美的重要性，但审美不只是为了医生更好的欣赏求美者的鼻子，而是要为求美者设计出一个好的鼻整形方案。因此，有了审美素养仅仅是开始，重要的不是医生能认识美和欣赏美，更重要的要会创造美，医生的美术功底和创造力决定了能否设计出一个好看的鼻型。鼻整形技术固然很重要，但技术更多的涉及施工环节，我个人的观点是设计实际上更加重要，如果鼻整形医生不能设计出一个好看的鼻型，技术再好也没有用，从这一点看，医生的审美要求高于技术。那么，具体到设计，你是如何做的？

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师：教授所言极是，术后鼻子的效果首先取决于鼻子本身的条件，包括皮肤和衬里的条件，如厚度、弹性、肤质等，鼻背的高度、长度、宽度和弧度，鼻尖的高度与突出度，鼻孔和鼻小柱的关系，以及鼻孔的对称性和暴露情况等。这些测量指标之间必须有合适的比例，比例常常是决定一个物体外形是否好看的基础因素。因此，我首先会对鼻子的上述基本情况进行评估，通过测量后，将我设计的方案与求美者不完美的鼻子比较，我就会知道在高度、长度、宽度和突出度上是要“增加”、还是要“减少”，但无论是“加”还是“减”，我都会有一个基本的数据资料。

郭：似乎很多医生都是这么做的，不就是把鼻子垫高或者延长吗？

师：不少医生确实就是简单地把鼻子垫高或者延长，但实际上要做到好看，很关键的点是把握比例，改造后的鼻子的各个方向和经线的比例是决定鼻子好看与否的基础，把握好长、宽、高、及突出度的比例非常要紧。

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郭：这个可以参考“黄金分割率”，应该不难做到。

师：设计时比例只是一个方面，比例确定之后还要考虑线条。这是决定鼻子好看与否的第二个因素，鼻背、鼻侧面、鼻翼、鼻尖和鼻孔的线条都必须流畅才好看。影响鼻子好看与否的第三个因素是角度，包括鼻面角、鼻唇角、鼻额角等。影响鼻子好看与否的第四个因素是质感，这种质感来自于皮肤的颜色质地，也受深部结构与支撑材料的影响，质感自然（视觉和触觉）、健康和年轻态的鼻子才好看，这一点我很在意。

郭：难道做鼻子的医生眼睛只盯着鼻子？

师：鼻子外形的好坏还取决于鼻子与面部其他器官，特别是邻近器官的比例关系。只有鼻子与其他面部器官关系和谐才能好看，比如“三庭”“五眼”“四高”“三低”，因此，设计鼻子时还要考虑鼻子与额部的关系，鼻子与颏部的关系，鼻子与面部长宽之间的比例关系，鼻子轮廓与面部轮廓之间的协调关系等。

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郭：看样子鼻整形医生确实需要有很好的审美情趣，对美有“感觉”，才能设计出好看的鼻子。

师：就像穿衣打扮一样，每个人都去探索自己的身体，然后找出适合自己的个性化着装。最终衣服穿得好不好看，个体的审美起到很重要的作用。如果审美不好，穿出来的衣服就不好看；整形外科医生如果审美不好，同样做不出好看的鼻型。

郭：有些医生做出的鼻子千篇一律，多少年不变，似乎其审美“定格”了。

师：整形外科医生要熟识大众审美标准，同时要尽可能地满足求美者个人的审美诉求，更要了解审美新风向，对时尚和流行元素有敏锐的把握，同时也要有自己的判断力。

郭：你觉得求美者怎样才能判断出一个医生的审美素养？

师：和医生面谈时，看医生以往的手术案例非常重要，可以从医生对于某一个具体案例的审美见解来进行观察和分析。此外，医生的衣着打扮、言谈举止甚至是诊室的环境布置，都有助于求美者对医生的审美素养做出初步判断。

整理编辑/沈娟

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