师徒对话:为什么软骨可以牢牢地长在一起

2020-05-24 19:51:45
#其他

郭:郭树忠教授,师:师俊莉医生)


:我看到你耳再造的病人在雕刻耳支架时用钛丝将软骨捆绑在了一起。


:耳朵形状很复杂,而人体又缺乏一块完整的软骨供我整体雕刻做耳支架,只有3到4根小脆骨,我需要把这些软骨分解成小的软骨块,然后又拼接在一起,软骨块之间的固定用的是钛丝。



:为什么不用缝线而用钛丝?


:很久以前,医生们最早开始造耳朵的时候用的是缝线,但缝线缝合固定不够牢靠,后来医生改用钢丝固定,但钢丝太硬,顺应性差,就是不好操作,且组织相容性不好,后来才改用钛丝固定。你做鼻尖塑形,用自体软骨搭建支架,也会用很多缝合线将软骨固定在一起。



:我通常会用慢吸收线将软骨缝合在一起,这是所有做鼻整形医生都采用的缝合固定方法。


:不论是用什么方法,这种缝合固定都是临时的,只维持一段时间,最终还是要靠组织长在一起。


:如果后期移除钛丝,耳朵支架会变形吗?


:不会,因为有纤维结缔组织将肋软骨牢牢的包裹在一起,即使将钛丝抽出,耳朵也不会变形。



:鼻子支架的缝合固定材料也只是起一个短期固定作用,随着时间的推移,缝线逐渐被吸收,纤维组织逐渐增生,后者将软骨粘连在一起,形成了稳固的支架结构,这个时候即使缝线的固定作用消失了,鼻子的支架也不会变形,鼻子仍然能够维持住早期设计和塑形的形状。


:所以说,只要过了纤维化阶段,不论是鼻子,还是耳朵,其形状都会稳定下来,除非遭遇暴力,否则不会变形。


:但在定型之前,如果缝线或者钛丝松脱,是有可能发生变形的,所以,早期的保护措施必不可少。


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