（郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）

郭：我发现你的鼻综合手术中鼻翼缩小术是常用的选项之一。

师：我通过鼻翼缩小手术缩小鼻头、缩短鼻下部的宽度、调整鼻翼的形状。

郭：感觉求美者的满意度还是很高的。

师：我术前要与求美者反复沟通，了解她们的审美诉求，进行精心设计、精心操作。

郭：这个手术的切口位于暴露部位、且鼻翼的位置又很突出，手术做的好求美者满意率高，处理不好，反倒会造成继发畸形。

师：切口的选择是手术成败的关键，切除多少、在哪里切都很重要。

郭：传统的鼻翼切除下切口位于鼻翼基底部与面部交界处，即鼻面沟的位置，上切口则取决于拟切除鼻翼组织的多少。

师：如果把下切口置于鼻翼与鼻唇沟面部皮肤的交接处，后期面部肌肉的活动会牵拉切口，容易出现疤痕增生，我将切口上移1~2毫米，即切口位于鼻面角上1~2毫米处的鼻翼上，这个部位的组织是固定的，手术后面部表情活动不会影响其伤口愈合，鼻翼本身的张力是有限的，所以术后疤痕会不明显。

郭：只是因为疤痕不明显吗？

师：不仅仅是，鼻翼外侧脚靠近鼻孔的位置有一个向鼻坎方向的转折性结构，类似于一个小台阶，如果切口是在鼻面沟，有可能破坏这个天然的精细的美学结构，就相当于把鼻翼直接缝到了脸上，容易留疤，并且这样的天然结构也很难再造，重塑的鼻翼外侧基底部会显得不自然。

郭：我以前看到过不少切口位置低导致疤痕明显的求美者，或者看上去不自然的求美者，你将切口上移1到2毫米是个很好的方法。

郭：切除鼻翼组织的量你是如何确定的？

师：切除的鼻翼的宽度和长度取决于鼻翼肥大的程度，因人而异。

郭：操作上有什么需要注意的地方。

师：鼻翼组织切除时刀要锐、操作要稳、一步到位，不能有来回切割的动作，这样形成的切口断端才整齐，对合后愈合速度也就快。

郭：无创伤操作永远是整形外科医生要熟练掌握的。

师：缝合时的精准对位也很重要。

郭：鼻翼缘不是一个简单的皮肤转折缘，实际上有其独特的解剖结构，如果对合时稍有偏差，看上去就会不自然。

师：我会对鼻翼缘的各个亚结构进行精确对位缝合，只有对合的好，伤口才能快速愈合，疤痕才能不明显。