（郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）

师：鼻中隔作为鼻整形的材料使用已经有很多年了，我们现在用的很少，但同行中使用的也不在少数，需要我们拿出来讨论一下。

郭：鼻中隔是鼻下段最重要的支撑结构，就像房子的柱子，值得重视。

师：鼻中隔是鼻下段主要承重部分，如果受到破坏，影响鼻子的主体结构，需要我们慎重对待。

郭：鼻中隔是外国人首先用于鼻整形的。

师：从我阅读文献和参加国际会议了解的情况看，外国医生、特别是西方的整形外科医生仍然把鼻中隔作为常用的鼻整形材料供区。

郭：白种人鼻子大，鼻中隔也大，同时由于鼻子的“高大”，容易发生鼻中隔偏曲，在矫正鼻中隔偏曲的同时取材做鼻背或者鼻尖整形是他们很自然的选择，当然，他们鼻整形需要的材料没有东方人多，这也可能是其原因之一。

师：因为供区面积大，修复材料需要量有限，所以他们切取的比例也小，保留的比例大，所以对鼻下段的承重能力影响有限，因此，西方的整形外科医生喜欢用鼻中隔软骨做鼻整形材料。

郭：中国人鼻子小，但鼻整形所需材料通常比西方人多。

师：所以，我们切取的鼻中隔比例偏高，对鼻下段的承重能力破坏的风险就会大一些。

郭：但中国人极少单独用鼻中隔做鼻整形，通常与人工材料和耳软骨结合使用。

师：因为切取鼻中隔后多数情况下鼻背置入人工鼻假体，所以，是否对鼻子的承重造成影响一般看不出来。

郭：但如果鼻整形效果不满意，取出鼻假体后，有时候就会发现鼻中隔部位是塌陷的，或者会出现偏曲。

师：这种情况下重建鼻中隔的难度就会大大增加。

郭：因为现在鼻修复的比例比较高，万一需要返修，重建鼻下段的支撑结构就会非常困难。

师：另外一种影响鼻中隔的情况是用肋软骨做鼻整形。

郭：为什么用肋软骨做鼻整形会影响到鼻中隔？

师：用肋软骨做鼻尖结构重塑时需要用软骨片夹持鼻中隔，两片或者四片肋软骨夹住鼻中隔。

郭：这样做有什么问题吗？

师：我最近在对用肋软骨做鼻尖整形的求美者做修复手术时发现，当拆除夹持在鼻中隔上的肋软骨时，常常发现鼻中隔吸收严重，变软了。

郭：鼻中隔软化可能与肋软骨夹持后影响血液供应有关。

师：所以，我认为，任何情况下都需要保护好鼻中隔，作为鼻下段最重要的支撑结构，需要竖立在那里支撑一辈子，如果受到破坏，会严重影响鼻下段的形态，甚至有可能影响呼吸。

郭：这是你慎重对待鼻中隔的原因？

师：是的。