外伤导致的“下睑外翻”应该怎么治疗?
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40天前接诊了一位年轻患者,一个月前因外伤导致右眼下方皮肤挫伤,在急诊科做了清创缝合手术。初诊的时候是术后一个月,已经出现了轻度的下睑外翻。
治疗前
对于患者来说,一方面影响了局部功能,有眼睛干涩不适感,同时增加形成结膜炎的风险;
另一方面是对形象的影响,因为本身特别在意形象,去过日本、韩国及北京多家机构咨询,大多给出的都是手术治疗的建议。
经朋友介绍,患者找到我们,同时请了郭树忠教授、夏文华院长为其会诊,认为目前的情况手术并不是最好的选择,
因为外翻程度不严重,虽然也可以通过“V-Y推进皮瓣”进行手术修复,但是术后还是存在疤痕的问题,仍需要激光治疗。
我们可以尝试通过更小的治疗代价解决功能及美观度的修复,这也是患者认同的。
治疗前和治疗一次后即刻
考虑到目前的疤痕处于增生阶段,微创治疗本身就是一把 “双刃剑”,松解疤痕的同时还需要防止疤痕继续增生。
因此我们需要缩短治疗周期,在短时间内完成前期的三次治疗,后期根据恢复情况可以把治疗周期延长,再配合外用药物、贴片,可以达到很满意的效果。
治疗前与治疗两次后对比(仍处于修复恢复期)
对于上述案例,我们通过综合分析得出可以用非手术的方式治疗。
但是对于中重度的下睑外翻还是需要手术治疗解决,常用的方法就是推进皮瓣、邻位皮瓣的应用,甚至需要皮片移植来解决功能上的缺损,这些时候我们就不能在早期治疗中过多的考虑美观度,而是要把功能恢复放在第一位。
除了外伤导致的下睑外翻,还有因为美容手术导致的医源性下睑外翻。常见的就是“下睑袋祛除术”。这一类的下睑外翻的形成主要跟医生的技术和经验有关。
因此想告诫爱美人士,想美要到正规医院找正规医生(比如我们),和医生做好术前沟通,可有效避免术后并发症,这样才能没有压力的提高你的颜值!
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