很多医生认为吸脂是很简单的操作，只要有负压，吸脂就不是问题，但这种判断的前提肯定对塑形缺乏考虑。作为一名整形医生，一旦进了临床，无论我们对塑形有几分把握，我都有资格独立操纵吸脂机来赚钱，但这对于患者其实是一种莫大的不公平。但这是目前吸脂的现状。

吸脂术后凹凸不平

作为深谙吸脂操作原理的整形医生，我们都习惯了容忍吸脂术后凸凹不平的存在。面对每一位患者我们都可以说，术前已经交代过可能会有凸凹不平，这一条协议完全可以成为我们的挡箭牌。但是如果我们站在患者的角度，那么我会怀疑自己是做了一件拆东墙补西墙的事情。很多患者从此害怕面对别人的眼睛，这给她们今后的生活造成了不可忽视的障碍。我们可以建议患者二次修复，但这些修复手术又会给患者造成很多肉体上的痛苦和经济上的损失，二次手术的费用远远高于第一次手术。而且我们自己知道，即使最尽力的手术也难以恢复正常形态。为了使负压吸脂手术更好的造福于民，不断改善塑形效果是整形医生不可推卸的责任。

臀上部+大腿外侧吸脂

目前文献中的报道都常规性的将负压吸脂术中塑形的步骤放在吸脂手术的最后阶段，即先把皮下的脂肪吸出来，待吸脂结束时再开始塑形。

1.比较双侧抽吸的脂肪量。

2.捏夹法，即用拇指和示指轻捏或捻动患者的皮肤和皮下脂肪组织，以感知皮下组织的厚度、平整度，并用于判断左右的对称性。

3.用手掌在皮面滑动来查找不平。

4.目测比较双侧外形的对称性。

这时的组织是肿胀的，加上视觉和手掌触觉的敏感性差，所以这种塑形是很困难的，或者根本无法实施塑形操作。

我们认为以上4条可以作为参考，不能作为主要方法。因为这些只是必要条件，而不是充分条件。

我们认为比较好的理念是将塑形的概念贯穿于全部吸脂过程中，经过多年的临床实践，提出了计数的方法。

主要原则：1. 利用放射状划线将吸脂区划分成若干个左、右对称的扇形区。2.在对称的扇形区内行放射状走针，累计走针的次数，以相同的次数寻求同等的吸脂操作。

1、肿胀液注射：保持左、右对称，即在相应对称扇形区注射肿胀液的层次、注液量要基本相同，从而使左、右侧皮下组织的膨胀程度接近相同，这样脂肪的密度才能接近相同。

2、吸脂：保持 同样的负压、同样型号吸脂针、同样的抽吸深度、层次、同样的走针方式、速度的情况下，通过计数使每一对称区针道位置、皮下走针的次数接近相同，从而做到吸脂针在脂肪层内抽吸的左右均等、有序、不乱，从源头上减少了皮下剩余脂肪的不规则分布。

分区计数均衡吸脂法针道

以肚脐为中心划分扇形区，可以实现左右对称分区。

扇形的特点是由中心向外发散，所以中心部位会相对地被过多抽吸，外缘抽吸少，而造成吸脂量的不均匀。但腹部皮下脂肪分布特点是，越靠近肚脐的部位脂肪越厚，这种解剖特点正好适合放射方向的走针。

如此按计数法逐步完成吸脂后，还需要目测检查是否还存在明显的局部凸起、凹陷及双侧明显的不对称，然后稍加修整，即这时的修整只是简单的调整。

传统的吸脂法：腹部放射状分区计数吸脂方法是将针眼设计在吸脂区中心，然后向左右对称抽吸。

传统吸脂针道

以往方法设计多个分散的针眼，存在针道走向随意交叉的情况，实际是交叉多的地方吸得多、交叉少的地方吸得少，结果必然造成皮下各处吸脂量多少不等，这种大量潜在的皮下脂肪多的多、少的少的情况，是无法靠后期塑形找匀的，这是形成凸凹不平的主要原因，更难以形成对称性。