人们在日常生活中由于各种原因不可避免地会发生体表外伤，面部是外伤时容易受创的部位，如对面部外伤急症处理不当，将严重影响患者的容貌，更会引发内心自卑，对人生很多方面如就业、婚恋造成极坏影响。

为什么越来越多的患者，选择整形美容外科处理面部外伤呢？

面部是人体的暴露部位，外伤后得早期处理对日后的容貌起着关键性的作用。急诊外科很少配备整形美容外科器械，而且急诊外科医生对整形美容外科的处理原则和方法了解的较少，因此在处理急症面部外伤时常会出现因皮下缝合不整齐使切口过度愈合，如软组织缺损时强行张力性缝合会造成切口凹陷变宽，或由于缝线及针过于粗大会造成缝合区瘢痕等并发症;甚至造成容貌缺陷及精神痛苦。对于面部的解剖以及如何更好的减少瘢痕和美学的构建，都需要很好的整形功底。

面部外伤的分类及整形美容修复

造成外伤的原因有挫裂伤、切割伤、撕脱伤、挤压伤、爆炸伤及其他。外伤部位有额部、颊部、颏部、颞部、头皮、眼睑、鼻部、唇部等。

对于面部外伤修复缝合的术前评估特别重要，要评估患者有无生命危险，以及是否具有颅内的出血，判断面部的神经有无断裂，腮腺导管有无损伤，是否合并颌面的骨折。皮瓣是否存在血运的障碍，皮瓣回植后是否能够成活，缺损组织的大小，以及能否通过直接拉拢将伤口进行对合。通过判断伤口及外伤的情况，基本可以判断预后的情况。

当然下一步的处理也是特别的重要，清洁创周去除创面异物。清创、止血、去除失活组织后，修整创缘，尽量保留尚存活的组织，将移位的组织器官复位;严格对合皮肤伤口，使表面皮肤平整，减张缝合皮下组织，使皮肤在无张力下对合，对伴有皮肤软组织缺损者采用皮瓣转移或者组织回植技术进行修复。对于组织缺损面积较大者无法通过Ⅰ期修复手术修复，可封闭创面，待Ⅰ术后3-6个月进行Ⅱ期手术修复。对于部分撕脱伤患者，将撕脱的组织按复合组织游离移植的原则，修薄后原位缝合。

如果受伤后没法及时接受整形美容外科修复治疗，而就近接受普通外伤缝合，可以修复吗?

可以，但应在12小时之内。需要注意的是受伤后应用干净的纱布、绷带等盖住伤口，以止血和防止异物污染，不可随便用不洁净的水冲洗。

对于创伤后已形成了疤痕怎么办呢?

对于创伤后已形成疤痕要积极处理，尽可能控制疤痕增生。3个月以内的疤痕要及时使用专用防疤痕增生产品如疤痕贴或疤痕胶，如果疤痕已经增生，需要局部注射防疤痕增生药物，而成熟软化的疤痕应尽早进行手术修复。

如何选择创伤后疤痕修复的时机?

选择合适时机进行疤痕治疗，对于修复的效果有直接影响。一般建议创口愈合拆线后一周开始应用抗瘢痕药物，抗瘢痕药物的使用时间为1年左右，包括外用的涂抹的凝胶和贴的药物。坚持使用还是非常有效果的，激光治疗可以在创伤愈合一个月后进行。