简化手术是我一生追求的目标外科手术永远是“杀敌三千，自损八百”的事，在治愈或者缓解疾病的同时，患者会遭遇肉体上的痛苦、承受精神上的压力、耽误工作和学习，以及面临经济上的负担等一系列问题。因此，外科医生不仅要研究如何获得更好的治疗效果，同时还要研究如何最大限度的减轻患者的痛苦和降低患者的负担。整形外科更是一个“拆东墙补西墙”的学科，一百余年的临床实践让整形外科医生总结出了一条选择手术方法的“T型法则

1北京联合丽格第一医疗美容医院乘车路线北京联合丽格第一医疗美容医院地址：北京市-朝阳区-广渠路37号院-1号楼紧急联系电话：132-692-811-89咨询助理微信：gsz-team乘车路线：地铁到达：10号线双井站B2东北口出直行500米即到14号线九龙山站A西北口出直行1200米即到公交到达：637、23路公交车到双井桥西站下车步行500米即到57、99路公交车到双井桥北站下车步行500米即到

二期耳再造之后，一般要等到皮肤肿胀消退，皮肤与软骨支架长牢靠后才做第三次手术，一般最少需要三个月的时间。消肿后可以当时就做，也可以等到将来再做。这就如房屋装修，墙干了才可以装修，但墙干了也不一定非要马上装修，完全可以在数月到数年后。耳朵也是这样，少数人二期手术后三个月就做三期手术，但多数人在半年到一年后再做，还有少数人数年后才做，我耗时最长的一个病人二期术后八年才做第三次手术，效果也很好。三期手术

目前，耳再造的支架有不少种材质，但大家公认还是自体肋软骨好，所以，绝大多数情况下我选择自体肋软骨材料雕刻耳支架。我一般取有病耳朵的对侧胸部的肋软骨，即右耳朵有病取左胸部，左耳朵有病取右胸部，之所以这样做，是因为人的肋软骨有一定的弧度，取对侧胸部肋软骨弧度最好雕刻。有少数大夫只取患者右侧胸部的肋软骨，他们主要担心左侧取肋软骨会伤到心脏，实际上，通过我数千例的实践证明这种担心是多余的。如果耳朵病变在右

小耳畸形的患者多数患侧发际的高度和正常耳朵侧一样，少数病人发际比正常侧还要低，但如果我们观察一下普通人的耳朵，便不难发现耳朵的上极其实要高出发际线一个多厘米。传统的方法造完耳朵后耳朵上极的前面常常有头发，影响外观。现在我们知道，只用无发区的皮肤造耳朵是远远不够的。以前医生们尝试过多种方法祛除头发，但效果都不理想。激光脱毛技术出现后，我开始将这一技术引入到耳再造，一开始，我使用先脱毛，后埋置扩张器的

前面我在微博里详细介绍了目前医生们使用的几种耳再造支架和耳再造方法。我从今天开始为朋友们系统介绍我最熟悉、使用最多、我个人认为效果最好的全扩张耳再造技术。我将就扩张器埋置（一期手术）、扩张器注水、激光脱毛、肋软骨切取与雕刻、二期耳再造（二期手术）、术后护理和再造耳修整（三期手术）、本手术的优缺点和局限性与风险等分别予以介绍。扩张器实际上就是一个用医用硅胶制作的囊袋，有各种形状和型号。我们造耳朵用的

女人冬天穿棉袄，体型很难显现出来，可是到了夏天的海边穿上比基尼，凹凸起伏的腰身立刻一览无余，穿衣服是这样，做耳朵也是这样。雕刻出的耳朵支架如果没有又薄又好看的皮肤软组织覆盖，外形是很难显现的。我们开始尝试用皮肤扩张的技术进行耳再造起步的时间和庄教授差不多，那时候艾玉峰老师领着我尝试这种新技术，但早期我们遇到了和庄教授一样的问题，即扩张皮肤太薄，扩张器容易外露（早期我们外露的比例达到25%），后来我

医学技术要进步，必须进行不断的创新。现有的技术总会有这样或那样的缺点，找出现有技术的缺点和不足，持续进行改进，或者降低代价、或者获得更好的效果，这便是一个医生在完成日常工作之余每天必须要思考，并不断实践的事，唯有如此，医学技术才能不断完善。耳再造是最近几年耗费我时间和精力最多，让我付出心血最多的一项技术。虽然这项技术已经趋于成熟，用现有的技术大部分人能获得比较满意的效果，但仍然有改进的余地。耳再造

隐耳是一种比较常见的先天性耳发育畸形，其显著的特点是耳朵上部埋藏在头皮下，看上去似乎缺乏耳上极，但若用手提拉耳上部，会发现耳朵的软骨支架都在，是完整的，只是耳朵上极的皮肤不足，没能让耳朵上部也突出于颅骨外面，形成耳上极。隐耳有单侧发病，也有双侧发病，少数患者有家族史，多数情况下这个病不遗传，即患者的下一代多数情况下耳朵是正常的。刚出生的婴儿如果发现有隐耳畸形，最好的办法是用硅胶制作的耳牵引支架进行

肋软骨是整形外科很常用的移植材料，用的最多的部位是耳再造和鼻整形，也用作面部轮廓整形和阴茎再造的支撑材料。肋软骨位于胸廓的前部。人的胸廓由靠后方的脊柱、前方的胸骨和两侧的12对肋骨组成，胸廓起到保护心、肺和肝脏等内脏器官的作用，肋骨则在保护内脏的同时，通过肋间肌的运动，使胸廓扩张或者放松，从而行成胸廓内正负压力，使肺膨胀和收缩，以完成呼吸运动。肋软骨实际上是肋骨的前端部分，为了便于呼吸运动，这部分

近来，不断有人问我，为什么不用人工材料而是取自体肋软骨做支架，答案如下：医学界寻找人工材料代替肋软骨支架的努力已经很久了，并且一直没有停止过，过去尝试过的材料不止一种，尝试最多的是硅胶和聚乙烯，其中硅胶组织相容性最好，即最不容易发生异物排斥反应，现在的隆鼻、隆颏和隆乳材料全是硅胶，现在巴西有一个大夫还在用硅胶做耳朵，但绝大多数医生的经验是用硅胶造耳朵效果不好、容易出问题，因而放弃了这种材料。目前国

我这些年做的耳整形美容手术越来越多，做久了才发现，耳朵是一个很容易被人忽略的体表器官。当人们看到小朋友后，会说“这个孩子好可爱，有一双大大的眼睛”，或者说“这孩子长得真洋气，小鼻子挺挺的”，或者最起码说：“瞧这孩子，长得虎头虎脑的”。但我很少听到有人说;“这小孩子的耳朵长得真好看”。当少男少女进入青春期后，打动对方的常常是“一双水汪汪的大眼睛”，或者是“红红的嘴唇”，最起码也是“一副小巧玲珑的俊模

对于小耳畸形的患者，上帝造人的时候常常在漏造一个耳朵的同时，又造了一只很好看的正常耳朵，于是医生造耳朵时常常有一个天生的好耳朵做比较。实际上，医生再造一个和天生耳朵一模一样的新耳朵是不可能的，起码在现阶段医学发展的水平还达不到完全以假乱真。再造的耳朵与天生的耳朵比有三个不一样。一是硬度不一样，再造耳朵用的是肋软骨，肋软骨就是大家平时吃的排骨的脆骨，而人耳朵的软硬度和猪耳朵差不多，本质上这两种软骨的

二期耳再造之后，一般要等到皮肤肿胀消退，皮肤与软骨支架长牢靠后才做第三次手术，一般最少需要三个月的时间。消肿后可以当时就做，也可以等到将来再做。这就如房屋装修，墙干了才可以装修，但墙干了也不一定非要马上装修，完全可以在数月到数年后。耳朵也是这样，少数人二期手术后三个月就做三期手术，但多数人在半年到一年后再做，还有少数人数年后才做，我耗时最长的一个病人二期术后八年才做第三次手术，效果也很好。三期手术

目前，耳再造的支架有不少种材质，但大家公认还是自体肋软骨好，所以，绝大多数情况下我选择自体肋软骨材料雕刻耳支架。我一般取有病耳朵的对侧胸部的肋软骨，即右耳朵有病取左胸部，左耳朵有病取右胸部，之所以这样做，是因为人的肋软骨有一定的弧度，取对侧胸部肋软骨弧度最好雕刻。有少数大夫只取患者右侧胸部的肋软骨，他们主要担心左侧取肋软骨会伤到心脏，实际上，通过我数千例的实践证明这种担心是多余的。如果耳朵病变在右

小耳畸形的患者多数患侧发际的高度和正常耳朵侧一样，少数病人发际比正常侧还要低，但如果我们观察一下普通人的耳朵，便不难发现耳朵的上极其实要高出发际线一个多厘米。传统的方法造完耳朵后耳朵上极的前面常常有头发，影响外观。现在我们知道，只用无发区的皮肤造耳朵是远远不够的。以前医生们尝试过多种方法祛除头发，但效果都不理想。激光脱毛技术出现后，我开始将这一技术引入到耳再造，一开始，我使用先脱毛，后埋置扩张器的

前面我在微博里详细介绍了目前医生们使用的几种耳再造支架和耳再造方法。我从今天开始为朋友们系统介绍我最熟悉、使用最多、我个人认为效果最好的全扩张耳再造技术。我将就扩张器埋置（一期手术）、扩张器注水、激光脱毛、肋软骨切取与雕刻、二期耳再造（二期手术）、术后护理和再造耳修整（三期手术）、本手术的优缺点和局限性与风险等分别予以介绍。扩张器实际上就是一个用医用硅胶制作的囊袋，有各种形状和型号。我们造耳朵用的

2017年5月4日下午，中央电视台科技频道《走近科学》栏目播出了我在前臂预制耳朵后移植到头部的故事。虽然故事曲折生动，但需要采用这种方法的病人并不多。有少数病人，耳朵区域的皮肤因为外伤或者手术全破坏了，导致我在微博里以前介绍的方法都无法用了。这时，病人当然希望创造一种新方法来解决他的问题。其实，已经有几位大夫尝试在身体其他部位先造一个耳朵，之后转移到头上，只是以往大家做的效果多数不理想，报道很少。

女人冬天穿棉袄，体型很难显现出来，可是到了夏天的海边穿上比基尼，凹凸起伏的腰身立刻一览无余，穿衣服是这样，做耳朵也是这样。雕刻出的耳朵支架如果没有又薄又好看的皮肤软组织覆盖，外形是很难显现的。我们开始尝试用皮肤扩张的技术进行耳再造起步的时间和庄教授差不多，那时候艾玉峰老师领着我尝试这种新技术，但早期我们遇到了和庄教授一样的问题，即扩张皮肤太薄，扩张器容易外露（早期我们外露的比例达到25%），后来我

中国人耳朵区域的皮肤和下面的脂肪比白种人厚一些，用经典的分期耳再造方法造出来的耳朵有时候轮廓不清晰。另外，这些病人残耳区域的发际线比较低，直接用经典方法造耳，要么再造的耳朵上有头发（现在可以用激光脱毛解决），要么因为耳朵边缘用植皮的方法，色素沉着，颜色不一样。针对这些情况，国内外均有大夫把皮肤扩张技术引入了耳再造，北京整形外科医院的庄洪兴教授是其中的代表之一。他在耳朵区域埋置了一个扩张器，这是一种