毫无疑问，当今社会是个“颜值社会”，人们非常看重“颜面”，但体型也是人的形象的重要组成部分。只是脸皮露在外面，天天被别人看到，而身体藏在衣服里，平时不会被别人发现而已。但人不会永远穿衣服，总要脱衣服，脱光衣服面对别人的时候，肚皮和脸皮同等重要，特别是当着你亲密的人的面脱光衣服的时候。即使你一个人生活，你也得面对镜子里的自己，很多人很在意在镜子里看到的自己，心理学称之为“体像”。因为肚皮在身体的前面

有不少妇女怀孕时，或者孩子过大，或者是双胞胎，或者皮肤弹性差，生完孩子后，腹壁会松弛、下垂、出现很多皱褶和妊娠纹，看上去特别难看。也有一些人腹部过度肥胖，快速减肥后，脂肪没有了，但皮肤没有回缩，导致腹壁皮肤松弛下垂。对于上述两种情况，都可以通过腹壁成形术进行矫正。通过手术，我们可以：1、去除下垂的赘肉皮肤松弛下垂部分可以通过下腹部原剖腹产疤痕切口予以切除，也可以通过扩大倒“T”字形切口纵横两个方向

我的助手告诉我，不断有先天性小耳畸形患者家属在网上追问，教授大部分病人用全包法造耳朵，其优势究竟有哪些？全包法有没有不足？归纳起来，全包法有如下优点：1、全包法扩张皮瓣薄，再造耳朵轮廓清晰逼真与直埋法比，全包法和半包法采用扩张技术使再造耳朵的皮肤变薄了，覆盖在支架之上后，支架轮廓更容易显现，造出的耳朵更加逼真。2、全包法耳朵后面不需要植皮与直埋法、半包法和筋膜瓣加植皮一次成型法比较，全包法因为扩张

我每年要造数百例耳朵，二十多年来，累计已经造了几千例耳朵，算得上世界上造耳朵最多的医生之一了。因为时间长了，各种各样的人都遇到过，各种各样的问题也都碰到过。其中常见的一个问题是：教授，做手术有风险吗？我不太清楚为什么他们会提出这样的问题，似乎问这些问题的患者或者家属从来没有认真想过做手术是怎么回事。我的答案是做手术最大的风险是会死人。虽然我做耳再造手术，从来没有出现过患者死亡这样严重的并发症，但理

我每年要造数百例耳朵，二十多年来，累计已经造了几千例耳朵，因为病房里总是同时住几个到十几个，甚至几十个患者，造完耳朵的患者和家长总是要互相比较，当发现造出的耳朵效果有差异后，常有人问我为什么。我个人的技术是在不断改进和优化之中，所以，隔一段时间比较，可能我造出来的耳朵效果有所不同。但同一时间造耳朵，我用的技术是一样的，投入的精力是一样的，效果不一样应该原因不在我，而在患者的条件。不同的患者、皮肤条

爱耳日今天是国际爱耳日，也是第20个全国爱耳日。据统计，中国每年生出来的小耳畸形孩子有6000~7000个，他们原本是天真烂漫的天使，却因为“小耳朵”而遭受一些，不公与嘲讽。从今天开始，让我们给予“小耳朵”重生的机会，让生活从此充满美好与阳光！爱耳月义诊免费面诊一切美好，源于一次爱的会面免费视频面诊100个名额，先到先得助学5000元奖金真情实感，写出你的心声资助贫困患者金钱，阻挡不了“小耳朵”重

过去我在公立医院工作时，进行技术创新、学术交流和发表论文的最大动力是应付医院和大学组织的各种考核，因为这与个人的职称晋升、学术地位甚至收入多少都密切挂钩，天长日久，就忘记了进行技术创新的初衷是为了让患者获得更好的治疗效果。到北京联合丽格第一医疗美容医院工作后，面对激烈的医疗市场竞争，我才发现，技术是市场竞争中最核心的因素，只有技术先进、效果好、代价低、体验好，患者和求美者才会来找我们做手术，这个时

亲爱的妈妈们，非常感谢您对《小耳妈妈课堂》的关注，《小耳妈妈课堂》是著名体表器官再造专家郭树忠教授及其团队为小耳患者群体及其亲属量身定制的一期栏目，旨在对小耳症的病因、治疗方法、术后恢复以及患者的心理健康等方面进行医疗知识科普。郭树忠教授研究先天性外中耳畸形已30余年，耳再造技术位居世界前列。郭树忠教授已治愈了数千例患者，现在每年主刀的耳再造手术约五六百台。希望郭树忠教授专业、真诚的讲解能为您和您

关爱小耳天使守望幸福明天

每次看门诊，总有患者问我，能不能用人工材料造耳朵，我需要花很长时间给他们解释。我1995年赴美国，在洛杉矶儿童医院留学，当时我的老师，那个医院的整形外科主任就在用人工材料造耳朵，我大概是中国医生中最早接触这个材料的人。我1997年回国后曾经有过一段时间用人工材料耳支架造耳朵，有一定的实践经验，我也处理过一批别的医生用人工材料手术后出问题的病人。我查阅过很多耳再造的文献，参加过很多国际、国内耳再造方

耳再造手术简单的说就是用比较薄的皮肤软组织包裹耳朵支架。皮肤软组织包裹耳支架的方法目前主要有全包法、半包法、直埋法和颞筋膜瓣加植皮法四种。如果用肋软骨做耳支架，上述四种皮肤软组织覆盖方法都可以用。但用聚乙烯人工合成材料耳支架做耳再造时，只能采用颞筋膜瓣加植皮的方法覆盖支架。以往，医生们尝试过将聚乙烯人工材料耳支架用在直埋、半包和全包法造耳朵之中，发现外露导致的失败率太高，最后都放弃了。现在世界上用

寻找组织代用品替代自体组织移植进行人体器官的修复是人类长期努力的方向。因为，用患者自己的组织移植做修复毕竟是“拆东墙补西墙”的事，有一定代价。耳再造也不例外。人工耳支架材料的研究也有几十年的历史了，20世纪50年代硅橡胶材料是比较早广泛用于人体修复的人工合成材料，现在仍然是使用最广泛的材料，包括隆鼻、隆乳等美容手术都广泛使用硅胶做人工假体材料。之后，研发出了聚甲基丙烯酸甲酯（亚克力）、聚四氟乙烯（

现在市面上使用的人工耳支架材料是用聚乙烯塑料制作的。人工聚乙烯耳支架材料通常比较硬，其硬度超过自体肋软骨，所造的耳朵摸上去很硬是其缺点之一。支架的形状是厂家自行设计的。供医生使用的支架有主支架和耳轮两个部分，手术中可以用手术刀切割截短，通过加热焊接的方法连接在一起，但无法进行精雕细刻，也就无法做到两侧耳朵的相似度很高。基于上述原因，用人工材料支架做的耳朵与患者正常侧耳朵的大小可以通过调节材料的长短

现在市面上使用的人工合成材料耳支架的化学成分是聚乙烯。聚乙烯是由很多的乙烯分子，手拉手连接起来的产物，乙烯分子一个连着一个，形成长长的链，这就是化学上说的结合。乙烯的原材料是石油，是经过化学处理获得的。乙烯是世界上产量最大的化学产品之一。乙烯是由两个碳原子和四个氢原子组成的化合物。它可以促进植物果实成熟、促进叶片衰老，抑制植物开花，又称植物激素。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构

直埋法、半包法、颞筋膜瓣一次成型法、甚至前臂预制法等各种各样的耳再造方法我都会做，也做过不少，但现在我在大部分情况下不用上述方法，而采用全包法，原因很多，其中一个原因是用全包法再造的耳朵后面远比其他方法好看。很多人只关注到全包法耳朵后面疤痕少这一个优点，实际上，如果仔细观察，全包法的优点远不止这一个。全包法耳再造术后耳后全包法耳朵后面覆盖的是扩张皮瓣，颜色和质地与周围正常皮肤一样，而其他方法都要植

因为手术台上实际操作的画面有血，不适合展示给患者及其家长，很多患者和家长便对手术中的情况充满了想象。他们以为做耳再造真的就像做艺术品那么简单，做什么像什么，想怎么做就能怎么做。实际情况是，医生手术受很多条件的限制，并非可以随心所欲的进行艺术创作。以肋软骨支架的雕刻来说，年龄小的孩子软骨量常常很紧张。用三根小肋软骨条雕刻出一个和耳朵形状一样的支架，组织量远不到富裕的程度，有时候我在手术台上软骨用的一

比方说用软骨再造耳朵会吸收这样一种说法，不知道让多少孩子的父母担惊受怕。实际的情况是，肋软骨做耳再造已经有百年左右的历史，世界上绝大多数医生是用肋软骨造耳朵。医生不仅用肋软骨造耳朵，而且用肋软骨隆鼻，而隆鼻现在是数一数二的美容手术，成千上万的病例经过了几十年的随访，并没有发现吸收是一个常见问题，与此相反，很多病人再造的耳朵维持终生形态不变。再比方说用肋软骨再造的耳朵会钙化，这样的说法毫无科学根据，

小耳畸形孩子的父母，有一个误区，那就是手术次数越少越好。I实际上，从医生的角度看，手术的时间与次数并非我们首先要考虑的因素。我在设计手术时，首先要考虑的是效果，其次是手术的安全性、成功率和并发症的发生率，最后才考虑手术的时间与次数。在不影响手术效果与安全的前提下，我会尽可能减少手术次数、缩短手术时间，但我不会为了减少手术次数和缩短手术时间而牺牲手术效果，增加其风险。耳再造与听力重建手术合并在一起做

大家都抱怨医疗费用高，但医疗费用高有高的道理。因为谁都想找最好的医院里最好的大夫看病、想用最先进的设备做检查、想吃最好的药。如果是做手术，希望手术的风险最低，效果最好。但手术有感染的风险，如果要将感染降低到最低限度，手术室的净化设备就要好。麻醉也有风险，如果要将麻醉风险降到最低限度，就需要高档的麻醉设备。如果到了疾病晚期，用好药和好设备也许能多活几天，否则就有可能死。但所有这一切均基于一个基本的事

改革历来是进行利益的重新分配，医疗改革也不例外。医疗服务是个极特殊的行业，最大的特殊性是这个行业事关人的健康和生死。而人把健康和生命看得最重，因此没有比看病这件事更受人们的重视了。医疗行业的另外一个特殊性是其花费的不可预测性和不可控性，看病花的钱取决于病的轻重，可能少，但也可能多，有时候多到很多人没法自己负担的地步。也因为如此，全世界绝大多数医疗费用是通过医保公司支付的。医疗行业还有一个特殊之处是