总有求美者问我，什么样的假体最好，在术后不容易让人察觉？首先，手术材料没有最好，只有最适合。以鼻整形手术中常见的硅胶和膨体为例，硅胶和膨体都是很好的用于鼻背塑形的假体材料，没有绝对的哪一种更好，评判材料只有适应症。假体使用人们最担心的是术后鼻子人工痕迹重，鼻子显假，所以想要术后呈现自然的外观，需要注意以下几个要素：假体的高度：假体越高，越有可能造成外观不自然。鼻背的皮肤厚度：鼻背皮肤薄的求美者，易

之前有求美者要刘亦菲的同款“驼峰鼻”，今天就来了一个极其不喜欢驼峰鼻的求美者。驼峰主要由鼻骨、上外侧软骨及鼻中隔背侧部分组成，但个体差异很大，驼峰同时伴有鹰钩鼻的表现是很常见的。这种鼻型会给人以固执、强悍的形象，不少求美者因此要求矫正。与西方人的高鼻子不同，亚洲人的驼峰鼻更多伴有鼻根、鼻尖及鼻背高度低的情况，有的时候看起来的驼峰，反倒是鼻子高度的参考点，这种情况，我一般不会优先处理驼峰，而是要增加

（郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）郭：你对使用人工材料隆鼻是个什么样的态度？师：我开始做鼻整形手术就使用人工材料，年头不算长，也不算短了。郭：现在使用的怎么样？师：仍然是我的常规鼻背整形材料。郭：你鼻尖不用人工材料？师：我一直提倡鼻尖零假体，因为我看到的鼻尖使用人工材料的并发症比较多，尽管别人在用，但我不太敢用。郭：你不排斥鼻背使用人工材料？师：尽管人工材料有一些缺陷，但在没有更好的材料选择时，我

任何鼻整形材料都是都有它们好的优点，但同时也有他们无法回避的缺点。自体鼻整形材料的的吸收率一直都是医生与求美者共同关注的问题。但所有的自体材料都有一定的吸收率，人们总是纠结它吸收了多少，那么这个问题真的需要那么纠结吗？其实不用，自体鼻整形材料包括：耳软骨、鼻中隔、肋软骨、自体真皮脂肪复合组织、筋膜等，这些组织的吸收率一般会在术后三到六个月完成，如果使用正确，大部分情况是不会影响鼻子的手术效果的。我

第二届丽格学院鼻整形新理念新技术研习班精彩继续2019年7月28日，鼻整形新理念新技术研习班第二天，迎来了3场精彩的手术演示，均为师俊莉主任亲自操刀，分别为全耳软骨鼻尖+真皮脂肪瓣鼻背、肋软骨切取技术解析和肋软骨鼻尖+真皮脂肪瓣鼻背，这是国内首次全面诠释全耳软骨鼻尖整形技术及真皮脂肪复合组织鼻背塑形技术的鼻整形学术盛会。师主任精准细腻的手术风格让广大医生学员大呼过瘾，纷纷表示受益匪浅。这次手术演示

出现鼻头挛缩的问题主要有两种可能性：1，包膜挛缩人工材料植入后，假体表面会形成包膜，当包膜发生挛缩后，鼻头会向头侧移位，你可能会慢慢发现，鼻头变短，或者露鼻孔，牵拉鼻头时鼻尖皮肤弹性差，移动度小。2，疤痕挛缩当鼻头受到外伤（手术）或感染，形成疤痕，也会出现挛缩畸形。所以，当鼻尖发生包膜挛缩或疤痕挛缩，鼻头就会出现挛缩畸形，修复手术就是把这些形成了挛缩的包膜或者疤痕进行松解释放，才会使鼻尖延长。

（郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）郭：最近我们一直在讨论鼻整形的“真假”问题。师：这实际上也是求美者一直很关心的一个问题。郭：这应该源于人们对植入人体的材料的安全性、持久性的关心。师：材料是否真的安全、是否能够持久耐用是一个方面，我觉得也与人们的审美观有关系。郭：此话怎讲？师：材料的安全性是“内部”问题，而审美是“外部”问题。郭：“内部”的材料与“外部”的形态息息相关。师：但人们最终关心的是外形的

（郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）郭：最近我们提出“妈生款”美鼻实际上就是“高级脸”的一部分的概念。但什么是脸的“高级”呢？师：高级脸特别强调“自然”、“天生”这样一个理念。郭：那就是说，当下的人们的审美又回归“自然”了？师：我把它称作“新自然主义审美观”。郭：为什么要加一个“新”字呢？师：因为人们并不仅仅满足于爹妈给的“美”，所谓的“天生丽质”只是少数人，多数人天生的脸上有瑕疵。郭：所以，还是想

不论是求美者，还是患者，到医院就医的时候，会在意就医体验、在意价格、在意效率。但这都不是最重要的，他们虽然希望服务越温馨越好、环境越舒适越好、价格越便宜越好、效率越高越好，但他们最在意的还是效果。而决定手术效果的最关键因素是技术。但现有的医疗技术总是存在这样或者那样的不足，因此，技术需要不断创新和改进。联合丽格第一医疗美容医院开业快两年了，发展速度超出了很多人的想象，其中的原因很多，我个人觉得技术

郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）郭：当我们讨论完材料与方法之后，就该讨论选医生这个话题了。师：我感觉现在的求美者越来越挑剔，她们常常是“货比三家”。先在网上做功课，学习和了解各种鼻整形知识，了解鼻整形医生，然后到各家医疗美容医院面诊医生，根据自己所掌握的各方面信息，做出最后的选择。郭：求美者非常慎重的选择医生、材料和技术是完全可以理解的，毕竟鼻整形是一个不小的手术，关乎一辈子的形象，不像穿衣服那样

郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）郭：最近“高级脸”这个词在网络上很火。师：高级脸是个网络流行词，指具有辨识度的非整形脸。郭：那高级脸与网红脸有什么关系？师：高级脸与网红脸明显不同，是完全相反的概念，这种脸型抛弃了大粗眉红唇流水线般的网红脸，具有一种独特的高级气质、风格和形象。郭：高级脸和“模特脸”是什么关系？师：他们是一个类型的脸，高级脸的很多代表人物是模特。郭：高级脸尽管有很多解释，但有一点似乎

自从我们发布了丽格学院第二届鼻整形研习班的招生信息后，目前已有80多名医生报名参加。翻看报名医生的信息，既有初年资的医生，也有高年资的医生，甚至有一些经验非常丰富的医生也要来听会，这让我的压力倍增，我们需要做好充分准备，争取办一个高质量的学习班。两年来，我和郭树忠教授一直在鼻整形技术创新的道路上进行探索，从全耳软骨鼻尖整形到真皮脂肪瓣在鼻背的应用，从鼻尖“0”假体到全鼻“0”假体的“妈生款”美鼻的

（郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）郭：耳软骨在鼻整形中使用的历史已经很久了。师：何时开始用耳软骨做鼻整形我还没有查到文献，但最起码有几十年的历史了。郭：鼻尖的支撑结构是有弹性的软骨，耳软骨也是弹性软骨，最早使用耳软骨做鼻整形的医生大概是根据同物相济的整形外科原则选择了耳软骨做鼻整形。师：耳软骨获取容易，供区代价小，也是其中一个理由。郭：如果单纯做鼻尖整形，耳软骨的量充足也是做出选择的一个理由，毕竟

郭：郭树忠教授、师：师俊莉医生师：受西方文化的影响，大多数做鼻整形的求美者的诉求是“我想鼻梁垫高，我想让鼻子长一些”，想有一个“洋气”的鼻子。郭：医生们把这类增高和延长鼻子的手术称为：“隆鼻术”，翻译成英文是：augmentationrhinoplasty，英文相对应的是reductionrhinoplasty，翻译成中文是“鼻缩小成型术”。师：传统的隆鼻术就是取一个人工假体把鼻梁垫高，将鼻尖延长

郭：我发现你在做鼻整形手术的时候，在鼻尖花上的时间最多。师：做鼻整形手术，特别是综合鼻整形手术，鼻子的每一个亚结构对我都很重要，我都会努力去雕琢好，但鼻尖确实是我工作的重点，花费的时间自然要多一点。郭：你这样做的理由是？师：如果说鼻子是五官之首，那鼻尖就是“首”之皇冠。尽管人们看一个人的鼻子好看不好看，会对鼻子全面的评价和欣赏，但毫无疑问，首先吸引他人眼球的是鼻尖部位。郭：看来，你注重鼻尖是为了迎

有句话叫，美到鼻孔都好看。可见这是鼻子不可忽视的一处美学细节，在鼻整形手术中，鼻孔的形态也重要一项。最佳的鼻孔形状一定是左右对称的，形状类似于卵圆形或者椭圆形，大小适中。鼻小柱和鼻翼是影响鼻孔形态的关键部位，挺直中立，宽度，长度适中的鼻小柱是保证鼻孔左右对称，大小适宜的重要因素之一。鼻翼过宽会使鼻孔扁平，鼻翼过窄使鼻孔形态过细，所以鼻小柱的处理和鼻翼缩小是改善鼻孔形态的重要操作。当然，鼻孔形态是受

花开半夏·见证优雅绽放女人什么年龄才是最美的时候？三十岁，两个孩子的母亲，依然可以少女般清新优雅。三十岁，是妻子，是母亲，是女儿，是员工，多重身份的重压下，离精致与美似乎越来越远…会因丈夫的喜悦，孩子的成长欣慰，为父母的身体担忧，可才三十岁的自己，去哪了？因为爱，被生活的琐碎和柴米油盐禁锢，但爱不止如此，爱自己也是生活的必备项。收获美丽是女人对自己最直接爱的表达，如何自然优雅华丽转身，全耳软骨鼻尖

（郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）郭：你最近两次去欧洲参加鼻整形学术会议，从会议的学术报告看，你觉得东西方在鼻整形方面差别大吗？师：差别很大。郭：有哪些差别？师：东、西方人鼻子本身有很大的差别，组织解剖结构不一样，手术的基础不一样。郭：此话怎讲？师：鼻子的形状差别很大，这是众人皆知的事，高加索人鼻子又高又大，东方人的鼻子比起西方人又矮又小。郭：鼻子大小的差异对手术方式会有很大的影响。西方人通常鼻子

郭：鼻整形的求美者最常见的诉求是短鼻延长与低鼻垫高。师：这两个问题最常困扰求美者，所以，现在在我国开展的鼻整形手术中，绝大多数是集中在这两个问题上。郭：需求牵引技术的进步，鼻整形也不例外，这些年，鼻整形医生工作的重点就是围绕这两个问题展开的。师：不论是何种材料，也不论是何种技术，其核心是要满足延长鼻子、抬高鼻尖的目的。郭：人工材料一度成为垫高鼻尖和延长鼻背的首选材料，但由于皮肤软组织量有限，支架材

膨体是否真的比硅胶容易感染？长期以来，人们对膨体和硅胶的感染率都有很大争议，有些教科书上也有阐述到膨体的感染率更高，这可能是偏见。查阅文献很少有直接对比膨体和硅胶的在鼻整形中的感染率。Silistreli等人报道过与周围组织紧密粘连固定可以显著增加的假体的抗感染力和抗排斥力。也有体外实验报道膨体黏附的细菌量要比硅胶少。理论上讲有微孔的假体的感染率可能会高，但是当膨体放入人体后，不形成包膜，纤维组织