（郭：郭树忠教授，师：师俊莉医生）郭:隆鼻术的最初起因是鼻梁低平，国人觉得鼻梁高挺显得精神和“洋气”，因此，不论是单纯隆鼻，还是综合鼻整形，将鼻梁垫高是绝大多数隆鼻患者的诉求。鼻梁垫高涉及三个方面：一是材料的选择，二是材料的雕刻塑形，三是移植物或者支架材料放置的位置与层次。师：事实上没有一种材料是完美的，有经验的医生会根据材料的优缺点及求美者的鼻部条件，扬长避短。比如硅胶是使用频率最高的鼻假体之一

今天，由联合丽格第一医疗美容医院主办的“首届鼻美人招募大赛”，在丽格大厦完美落幕。活动现场座无虚席，人气爆棚。此次招募大赛的结果也是众望所归：一位阳光帅气的男孩成为此次鼻模大赛的形象代言人。特别感谢联合丽格第一医疗美容医院常务副院长郭树忠教授、著名女性情感作家苏芩女士、新浪医美频道阿木主编、联合丽格第一医疗美容医院coo薛莉莎女士、美国菲思挺中国区市场总监康慷先生担任活动评委，对此次鼻美人招募大赛

鼻整形实际上包括鼻背（鼻梁）、鼻尖、鼻小柱、鼻翼、鼻孔和鼻基底等多个部位的手术处理，涉及很多亚单位结构的外形重塑。但毫无疑问，除鼻尖外，鼻背的高低和形状对于塑造的鼻子的外形影响很大，是鼻尖之外鼻整形医生们最关注的部位。在隆鼻手术中，鼻背整形所用材料的量最多，通常要么是自体肋软骨或者其他组织、要么是人工合成的组织代用品。肋软骨使用的时间已经很久了，但手术后肋软骨有可能会出现变形的问题，使用肋软骨会受

郭：任何美容类的手术，都是为满足求美者的需求来做的。具体到鼻整形，我们并不是要做出一个医生喜欢的鼻子，而是要做出一个求美者本人喜欢的鼻子。师医生，在通常情况下，求美者究竟喜欢一个什么样的鼻子？师：求美者喜欢一个好看的鼻子，但“好看”这两个字“好说”却“难做”。图片来自网络首先，医生塑造的鼻子形状要满足求美者的审美需求，做美容手术如同裁缝做衣服，做出来的衣服要让顾客穿上之后感觉好，鼻子塑形也是如此，

郭：师医生，前面我们讨论了审美的重要性，但审美不只是为了医生更好的欣赏求美者的鼻子，而是要为求美者设计出一个好的鼻整形方案。因此，有了审美素养仅仅是开始，重要的不是医生能认识美和欣赏美，更重要的要会创造美，医生的美术功底和创造力决定了能否设计出一个好看的鼻型。鼻整形技术固然很重要，但技术更多的涉及施工环节，我个人的观点是设计实际上更加重要，如果鼻整形医生不能设计出一个好看的鼻型，技术再好也没有用，

郭：师医生，之前你谈到服装设计师比裁缝重要，是个很有意思的观点，那你在鼻整形时是如何身兼“设计师”与“裁缝”双职的？师：教授，我做鼻整形手术前会花很长时间与求美者进行沟通，实际上就是在为我的设计收集素材，我必须要了解清楚她（他）的需求。实际上，求美者最感兴趣的主要是手术后的效果，很少有人真正了解或者关心技术，即使他们关心技术，也是想知道用这种技术可以做出什么样的效果。郭：在我看来，美容医生与求美者

今天就鞍鼻畸形和大家说道说道吧。下午，我用了两个半小时给一位40多岁的求美者做了全耳软骨综合鼻尖整形+膨体隆鼻手术。她的鼻子基础条件比较差，属于典型的鞍鼻，我通常管这种鼻子叫“南方鼻”，鼻子短小，鼻梁低平，鼻孔朝天，通常眉骨及额部也非常低平，在中国广西、海南等南方地区这样的鼻子很普遍。但是这位姐姐对手术效果的要求非常高，师姐想说，这样的鼻子我们也完全可以用全耳软骨综合鼻尖整形对鼻尖短、鼻孔朝天、鼻

师：教授，您如何看待审美在鼻整形中的作用？郭：理论上来说，任何美容手术的完成都包含审美与技术两个层面的事。作为整形美容外科医生，必须具备两方面的能力才能获得良好的美容手术效果，一是要有良好的审美观，二是要有过硬的技术。外国人说：Theaestheticsurgeonmusthaveagreatsenseofartandfamiliarwithtechniqueofplasticsurgery。外国

如今流行一个词，叫“高级脸”，这种脸最显著的特征是眼距略宽，山根较低。图片来自网络“高级脸”的典型代表非舒淇莫属，在电影《非诚勿扰》中，舒淇被葛优调侃两眼长得有点开，像比目鱼。所以“高级脸”的别名又叫“比目鱼脸”，“鱼颜”一下子火了起来。在“高级脸”流行之前，铺天盖地洗刷大家视觉感官的，是“网红脸”。大家随处可见的是大眼睛、高鼻梁、尖下巴这样的脸，慢慢的，人们出现了审美疲劳。这时候再突然看到一两张

数月前，我们参加了一个鼻整形的专题会议，会上很多专家报告现在鼻整形的返修率很高，有的专家接诊的顾客中返修的患者超过30％，有的专家甚至超过了50％。联合丽格第一医疗美容医院的鼻整形手术主要由师俊莉医生负责，我和她一起研究了一下她过去数月所做的鼻整形手术，发现找她做鼻整形的求美者中，来做修复手术的占大多数，其中一些求美者是第三次或者第四次做鼻整形手术。再仔细研究来找师医生做初次鼻整形的求美者，发现术

鼻整形术后鼻尖发红怎么办？鼻整形术后出现鼻尖发红，原因分以下几种：1.如果鼻尖红肿热痛，要考虑感染，这种情况需要尽早面诊医生，该用药的用药，该手术的手术。2.鼻尖有假体，且长期导致皮肤发红，说明假体在鼻尖对皮肤的张力过大，建议尽早取出，鼻尖可以使用自体软骨重新做。3.如果鼻尖已经是自体软骨，早期张力过大也可能出现皮肤发红，但是通常一段时间恢复之后，状况就会改善。如果一直没有改善，则说明移植物很可能

隆鼻术早期要么是用人工材料做支架材料，要么是用自体肋软骨。其中人工材料使用的频率远高于肋软骨，而人工合成材料中用最多的是硅胶，后来聚四氟乙烯膨体的使用率逐渐增加。假体外漏将人工材料放在鼻梁，对于皮肤厚，鼻梁低的亚洲人来讲，争议比较小。但如果用这些材料来垫鼻尖，常常会发生很多问题：比如假体外露，鼻尖皮肤变薄变红，常常会因为张力的原因而顶破皮肤，最典型的例子便是美国摇滚歌星迈克尔·杰克逊。后来，求美者

一直以来，由于受到所处时代的限制，被誉为解剖学先驱的古罗马医生克劳狄斯·盖伦解剖的都是动物尸体，这导致了他的解剖理论出现了一些错误。直到比利时医生安德烈·维萨里的出现，才推翻了盖伦立足于动物尸体解剖的学说，奠定了近代人体解剖学的基础。图片来源视觉中国维萨里的青年时代，正值欧洲文艺复兴时期。维萨里生于医学世家，他在巴黎大学读书时，老师上课用的依然是错误百出的“解剖学”教材，实验课使用的解剖材料也是猴

中国人的鼻整形绝大多数是隆鼻手术，求美者常常期望在垫高鼻梁的同时，能够抬高和延长鼻尖。虽然这些形态的重塑主要靠支架材料，但外面的皮肤和鼻腔里的衬里同等重要，因为重塑形态的支架材料必须要有足够的皮肤软组织覆盖和包裹。很多整形外科手术可以通过植皮或者皮瓣移植来补充皮肤软组织的不足，但鼻整形不同于普通整形外科手术，这个部位的手术要求不留痕迹，而植皮或者皮瓣移植会有疤痕和颜色的差异，所以没法用。没办法通过

今天，我参加了由中华整形外科学会青年委员会在沈阳组织举办的第二届中国整形外科青年医师论坛，这次我演讲的主题是《全耳软骨在综合鼻整形鼻尖成形中的应用》。非常荣幸，我在此次论坛上最终获得了优秀青年论文一等奖。这也是继上周末在2018年中华医学会整形外科学分会耳再造学组年会上，我以《耳再造肋软骨切取的经验与体会》获得优秀青年论文一等奖之后，再一次得到行业同仁们的肯定。有些出乎我意料的是，在比赛现场还有很

Binder综合征又称先天性中面部凹陷（congenitalmidfaceretrusion）、上颌鼻发育不全（maxillonasalDysplasia），是以中面部及鼻发育不良为主要特征。1962年，Binder通过对3例具有扁平面型的患者进行临床观察与研究，将这一疾病确立为一类综合征，以自己的名字进行命名。东方人中Binder综合征的发病率并不低，往往由于对这种疾病认识不够而没有诊断。大多数

在上周末的一次学术会议上，鼻整形成为了会议讨论的热点话题。在发言中，有业界大佬断言：鼻整形这些年没什么进展。最近在另外一个场合，我和一位在鼻整形界颇有知名度的专家交换关于鼻整形技术发展方面的观点，他断言：鼻整形技术这些年发展迅速，但已经进入瓶颈区，很难再有大的进展。对于两位的观点，我持有完全不同的意见。我年轻的时候做过不少隆鼻手术。后来西京医院整形外科进行亚专业分工，我先是把鼻整形这个亚专业分给张

昨天是国际劳动妇女节，在中国又称“三八节”，是在每年的3月8日为庆祝妇女在经济、政治和社会等领域做出的重要贡献和取得的巨大成就而设立的节日。在众多的社会领域中，美容行业之所以能够从古至今长盛不衰，女性群体功不可没。今天，我们就来聊聊女性在美容行业发展历程中的卓越贡献。保养皮肤这事说来话长都说皮肤是女人的第二张脸，现在各种保养护肤产品，以及医疗美容激光类项目层出不穷。但女人注重保养皮肤这件事，由来已

肋软骨切取手术颇像普通外科医生的阑尾切除术。阑尾切除术很常见、很普通，很年轻的大夫都可以做，但因为手术涉及的解剖部位比较恒定，手术入路和操作比较定型，基本套路差不多，老大夫们常常用阑尾切除术考查年轻大夫刀开得好坏。我近年来一直把主要精力放在耳再造手术的研究与改进上，每次做耳再造，总需要年轻医生帮助我取肋软骨。天长日久，肋软骨的切取成为了我考查年轻医生基本功、外科天赋和发展潜力的一个手术。如果一个医

医学史上历来会把古希腊名医——希波克拉底看作解剖学鼻祖，西方医学之父，而古罗马医生克劳狄斯·盖伦却因其一生都专心致力于医疗实践解剖研究，成为了仅次于希波克拉底的解剖学先驱。早年的盖伦极具艺术情怀，对农业、建筑业、天文学、占星术和哲学都有着浓厚的兴趣，曾经跟随一名柏拉图学派的学者学习，17时认识了一位精通解剖学的医生，开始将主要精力集中在医学上。盖伦最为传奇的一段人生经历，是他在28岁的时候，成为了