亲爱的妈妈们，非常感谢您对《小耳妈妈课堂》的关注，《小耳妈妈课堂》是著名体表器官再造专家郭树忠教授及其团队为小耳患者群体及其亲属量身定制的一期栏目，旨在对小耳症的病因、治疗方法、术后恢复以及患者的心理健康等方面进行医疗知识科普。郭树忠教授研究先天性外中耳畸形已30余年，耳再造技术位居世界前列。郭树忠教授已治愈了数千例患者，现在每年主刀的耳再造手术约五六百台。希望郭树忠教授专业、真诚的讲解能为您和您

我再造的耳朵照片发布后，总有小耳畸形患儿的家长会仔细研究再造耳朵的外形，他们对每一个细节都很关心，希望再造出来的耳朵与正常耳朵一模一样。其中他们最关心的一个点是耳窝。I耳窝在医学上叫耳甲腔，正常情况下有一定的大小和深度，是耳朵特别重要的亚结构。小耳畸形有两种情况，一种是没有耳甲腔，残留的耳朵像个小腊肠或者局部什么都没有，只有一个小耳垂、甚至可能连耳垂都没有。另外一种情况是有耳甲腔，只是耳朵外轮廓（

小耳畸形是所有先天性耳发育不良的总称，实际上，耳朵发育不良的程度有很大差别，最轻的情况是耳朵比对侧稍微小一点，形状可以完全正常；最重的则耳朵一丁点都没有发育，连耳垂都没有，患侧乳突区（长耳朵的部位）光秃秃的，称为无耳畸形。I很多患者或者其家长以为，所有小耳畸形的治疗方法是一样的。实际情况是，医生的治疗方法会因人而异，最终为患者选择的是个性化的治疗方案。小耳畸形过去医生们提出过几种分类方法，或者分为

最近陆陆续续在其他医院的网站上看到了找我做耳朵的患者的术后照片。甚至有一些熟悉我的患者在其他机构的网站上看到了这些照片，误认为我同时也在这些机构执业。I这从一个侧面说明，我做的耳再造效果确实不错，至少术后照片获得了同行们的“认可”，很“荣幸”的被选作案例图。但我不得不指出的是，这是一种违法行为。我所发布的患者术后照片，都是征求过患者及其家属同意的。这些术后照片的肖像权归属我目前所就职的医院——北京

我在微博上撰文提醒患者和家属小心上网上“医托”的当，便有人对号入座，对我进行人身攻击。I我之所以写微博提醒患者，是因为我是一名有良心的医生，觉得有必要提醒小耳症的患者和家属，除了要当心现实生活中的“医托”，也要小心辨别网络上各种吹嘘得天花乱坠的医疗信息。我以前在西京医院看门诊时，目睹了很多“医托”骗患者的事情，让那些患者既没治好病，又浪费了很多钱财，患者和医生历来对那些医托恨之入骨。我写微博介绍小

皮肤扩张术是整形三大基本技术之一，虽然问世的时间远比植皮和皮瓣转移晚，但由于通过应力作用再生的皮肤软组织与周围正常皮肤在颜色和质地方面很接近，因此，皮肤扩张技术在上个世纪七十年代问世之后便受到了整形外科医生的高度重视，耳整形外科医生也不例外。I通过扩张技术造一块又薄又大的皮肤来造耳朵是所有将皮肤扩张技术引入耳再造的医生们的初衷。不论是日本和韩国的耳整形医生，还是我国的耳整形医生，我们都面临着黄种人

最近有家长给我发了一张很多年前我做的直埋方法再造的耳朵照片，她对耳朵前面的形状比较满意，但对耳朵后面的形状很不满意，问我能不能修整。I我给她的答复是没法修整。她提出的问题恰恰就是我放弃直埋法造耳朵的原因所在。我年轻的时候跟随我的老师学习的耳再造方法就是直埋法，我也用直埋法做过很长一段时间，如果患者条件好，通过精雕细刻和皮瓣的仔细剥离，直埋法做的耳朵前面的外形还是不错的，但耳朵后面常常“没法看”。直

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最近有一个小耳症患者的妈妈在微信给我推送了一篇某大医院整形外科医生的一篇文章，文中说，切取的肋软骨可以再生，而我在以前的微博里说过，切除的肋软骨不会再生，这个家长很疑惑。I切除的软骨可以再生这个说法实际上已经很久了，以前的教科书上也这么说，但当医生遇到需要修复的病例时，有机会再次打开胸部取肋软骨的伤口，发现里面并没有软骨再生，便提出了异议。我以前对此也很好奇，便指导我的研究生在羊身上做了实验，结果

最近有家长看到了一位医生写的文章，那篇文章说：雕刻剩余的软骨碎块应该回填到软骨床内，他便问我雕刻完肋软骨支架的软骨碎块是否也回填了？I雕刻剩余的软骨碎块回填这个方法最早是由日本医生永田（Nagata）提出的他认为回填的软骨可以再生，便将肋软骨雕刻后剩余的碎渣渣回填到取完肋软骨的软骨床内，并将他的做法发表在美国整形外科杂志上，后来有些医生就模仿他的方法，将软骨碎块回填入切取完软骨的软骨床内。我仔细研

小耳症患者埋置扩张器后我都让他们回家让家人注水，很多家长觉得打针是医生护士的事，操作起来会很复杂，自己不会操作，怕操作出问题影响治疗效果。I实际上，扩张注水并不是直接在患者身上扎针注水，而是通过扩张器的体外阀门注水。扩张器由埋置皮肤下面的扩张囊、位于体外的注射阀门（又叫注射壶）和两者之间的导管组成。扩张囊埋置于耳后皮肤下面，注射阀门完全置于体外，中间的连接导管穿出皮肤将扩张囊和注射阀门相连接。每次

我过去主要的精力是做技术，在公立医院工作的时候，作为学科带头人，主要是带领全科医生进行老技术的改进与新技术的开发。但再好的技术也需要推广，因此，我也不得不带着大家做一些技术推广工作，在带领团队发展壮大过程中，我也积累了一些技术推广方面的经验。到联合丽格第一医院工作后，起始阶段，我以为与一帮名医在一起工作，市场会很快接纳我们，打开市场是一件很容易的事；但随着时间的推移，我发现，由于过度投资导致整形美

曹谊林教授和我率领“医美梦之队”医生集团入驻联合丽格第一医疗美容医院的第一天起，我们就面临着如何打开医疗市场这一巨大的挑战。不论是年资高的老医生，还是年轻医生，入选的“梦之队”的医生的标准就是要有真本领，是真正刀开的好、治疗做的好的好医生，能够为患者和求美者提供一流的医疗技术服务。所以，从医院开业以来，我从来没有为医生和技术而发过愁。但在多数民营医院，缺好医生、缺技术是他们面临的最大困难。但“酒好

这个周末，医院里异常繁忙，手术室灯火通明。门诊量明显增长已经有一段时间了，估计这种忙碌的日子要持续到年根了。自打联合丽格第一医院前年九月开业以来，门诊量、手术量、住院患者数量、治疗量等医疗指标一直在持续稳定的增长，其增长的速度超出了很多人的预测。业界有人称之为“奇迹”。但医院业务量快速增长，比较早的实现收支平衡，并没有出乎我的预料。首先，对于一所新医院来说，最难的是医院品牌的建立。如何让患者和求美

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//////////////////////为什么软骨可以牢牢地长在一起师徒对话+师俊莉医生我看到你耳再造的病人在雕刻耳支架时用钛丝将软骨捆绑在了一起。郭树忠教授耳朵形状很复杂，而人体又缺乏一块完整的软骨供我整体雕刻做耳支架，只有3到4根小脆骨，我需要把这些软骨分解成小的软骨块，然后又拼接在一起，软骨块之间的固定用的是钛丝。师俊莉医生为什么不用缝线而用钛丝？郭树忠教授很久以前，医生们最早开始造耳朵

自打我和曹谊林教授带领医美梦之队医生集团出来创业，每每遇到一个令我和同行尴尬的场面，那就是大家不知道如何面对我作为民营医院医生的新身份。我原先在公立医院工作期间，很受同行的认可与尊重，但到民营医院工作后，少数同行开始“戴着有色眼镜”看我。我以前在大型公立医院工作三十多年，并担任科室领导和学科带头人职务很长一段时间，现在到民营医院工作，工作的环境反差很大，我个人需要一个心理调整适应的过程，这在情理之

外国人常问我，中国有多少整形外科医生，我的回答是不知道。不仅我不知道，谁都不知道，主管部门不知道，行业协会也不知道，没有人能够准确统计出中国有多少整形外科医生。如果按照中华医学会网站自行登记的数量算，中国有两千八百多名整形外科医生，如果按照中国的整形美容机构估算，中国有上万名的整形外科医生。2014年各国整形外科医生人数排行榜（图片来源：欧洲时报英国版）中国的整形外科医生大多数没有接受过系统全面的

医生的质量，或者说其工作能力，与其接受的专业培训有极大的关系。美国等发达国家有严格的专科医生培训制度，如果要做整形外科医生，必须在最少三年大外科培训的基础上，再接受三年的整形外科专科培训。而培训单位的临床亚专业要齐全，技术水平要高。如果按照发达国家的这个标准来要求，我国只有少数大型教学医院的医生接受过类似的整形外科专科培训，大部分医生要么学习的时间短（半年到一年），要么接受培训的亚专业不全（我国只

中华医学会整形外科分会历来是我国绝大多数整形外科同行心目中最权威的学术组织。在担任中华医学会整形外科分会主任委员三年之后，今天在厦门召开的中华医学会整形外科分会第九届专业委员会第一次常委会上，我将代表学会权力的印章正式交到了从候任主任委员位置上转任现任主任委员的栾杰教授的手中。至此，我完成了领导学会发展的历史使命，转做前任主任委员，虽然按照学会组织架构中“前任、现任和候任”“三驾马车”的安排，我会